Radioterapia tecnicas y tecnologias actuales

Hoy vamos a hablar sobre diferentes tecnologías y los últimos tratamientos que hay antineoplásicos. Las nuevas tecnologías de radioterapia fundamentalmente se llaman radiocirugía intracraneal o extracraneal, nos han revolucionado a nosotros como radioncólogos, pero sobre todo a nuestros colegas a los oncólogos médicos. Como saben, muchos de ustedes tienen alguna enfermedad o algún diagnóstico de cáncer en una etapa que se llama 4 y que antes todos estábamos preocupados, porque pensábamos que no tenían curación; hoy en día estamos hablando de cronicidad, estamos intentando que la enfermedad sea como una diabetes que se quede mucho tiempo y que esté dormida, para eso, todas las terapias que se están haciendo (o los blancos moleculares) por eso les hacen estudios, además, de una biopsia que tienen que ver con mutaciones y perfiles genéticos, nos ayudan a elegir los mejores fármacos y cada día, porque esto es como una inteligencia artificial o un “bigdata”, tenemos millones de informaciones que nos llegan para elegir y poder decidir cuál es  el mejor tratamiento para usted o a cuál no va a ser sensible y evitar todo ese tiempo de tratamiento o los efectos secundarios.

Una de estas combinaciones son lo que llamamos inmunoterapia o terapias blanco, en algunos casos, en los que ustedes pueden contar con algún diagnóstico de cáncer de pulmón o cáncer de colon o cáncer de mama en el que van a recibir un tratamiento o unas pastillas o algún tratamiento sistémico por vena y de repente la enfermedad responde muy bien, pero quedan algunos “foquitos prendidos”. Esos “foquitos “los llamamos oligometástasis (es pequeño en griego) y ese pequeño cuando lo tratamos con radioterapia en pequeñas dosis y de un rango de más de 6gy (es como se mide la radioterapia), sabemos que, junto con esa inmunoterapia, se potencia espectacularmente otra vez la respuesta y el control de la enfermedad, lo que vamos a encontrar es que esos focos se van a apagar y el tratamiento y esas pastillas van a seguir haciendo efecto sobre los chiquitos. Esta radiocirugía sí requiere de una dotación tecnológica que no todos los hospitales o departamentos de radioterapia cuenta, es importante que ustedes pregunten o que su oncólogo médico se acerque a un especialista y que le pueda derivar a un centro especializado para conseguir este beneficio. También van a escuchar en otro sentido, algunos tratamientos de quimioterapia y radioterapia para pacientes que tienen un cáncer de pulmón o un tumor de cabeza y cuello que ya es muy avanzado. El hecho de poder darles quimioterapia y radioterapia a la vez, hemos aprendido en los últimos 20 años que es más efectivo y consigue radicar la enfermedad, es un perfil diferente, hay más toxicidades y hay que estar trabajando muy bien en equipo, pero merece la pena porque la intención es curarles, no estamos hablando de dormir. Si volvemos a la parte de la tecnología de radiocirugía o inmunoterapia puedo contarles algunos ejemplos en los que hasta nosotros estamos aprendiendo y sorprendidos gratamente; cómo nuestros pacientes que en alguna ocasión ya les han operado por alguna metástasis o alguna lesión en el pulmón con cirugía y han tenido que pasar por todo el postoperatorio, estar en el hospital y algunas molestias posteriores y de repente, ya les han dicho que no les van a operar, que vengan a radioterapia, han venido tres días y al día siguiente se han podido ir de vacaciones a la playa. — “No se lo creía a un paciente mío y me mandó una foto desde un crucero y muy contento, diciendo que esto sí era calidad de vida porque por fin no se había perdido las vacaciones con sus amigos que ya le había pasado en otra ocasión”— Este tipo de ejemplos son muy buenos porque cuando uno está en esta etapa, cada día cuenta. Tengo también algunas pacientes jóvenes con niños pequeños que el hecho de poder venir y tratarse y poder continuar con ir a buscar su niño a la guardería o poder jugar con ellos, cada día son minutos muy valiosos. Me da mucha satisfacción poder ayudar a curar el cáncer con estos avances tecnológicos y ponerlos encima de la mesa siempre de la mano de la evaluación de un especialista.