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Niño y Salud

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La nutrición incide en la apariencia de los dientes

La apariencia de los dientes puede depender de la nutrición, por ejemplo cuando hay presencia de manchas, manchas blancas, tensiones blancas en el diente pueden ser característica de altas dosis de flúor en el agua que consumió ese individuo en algún momento de su vida o puede ser efecto de otras sustancias como algunos medicamentos durante el embarazo inclusive durante la etapa de gestación de este feto o del bebé. El alimento definitivamente sí ha marcado la apariencia de los dientes, no solo porque la calidad de la nutrición se ve reflejada ahí, sino también porque físicamente hay un efecto mecánico en el consumo de algunos alimentos en los dientes como por ejemplo consumir una mayor cantidad de fibras en la dieta hace que el diente se limpie de manera natural, que de hecho esa era la forma de asearse los dientes en la era antigua, era comer hojas, alimentos o vegetales que con esa cantidad de fibra lo que pasa es que producen un efecto de arrastre y limpieza del diente. Agenda una Cita Ver más

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Técnicas de manejo del comportamiento en niño

Además de una buena experiencia es importante realizar hacer un buen trabajo clínico, es decir, hacer un procedimiento bien, ya sea una restauración, una endodoncia, una exodoncia, etc. Como clínicos se debe tener presente el principal objetivo, usar una técnica de comportamiento que es la seguridad física del paciente. La odontología en general, pero especialmente la odontopediatría tiene implicaciones físicas, por ejemplo, al paciente lo podemos lastimar, cortarlo con una pieza de alta velocidad, chuzarlo al ponerle anestesia, se puede broncoaspirar con un material extraño en boca, por eso muchas veces la técnica como objetivo pretende garantizar su seguridad. Es importante entender que los odontólogos al utilizar la técnica deseada, esta debe permitir dar buena calidad; si no se puede brindar buena calidad se debe pensar en otra. Si no se logra aislar y controlar el campo operatorio se debe buscar una técnica que lo permita. Agenda una Cita En este sentido hay muchas técnicas, se clasifican en dos tipos: las básicas que son todas las de comunicación: decir, mostrar y hacer; refuerzo positivo, refuerzo negativo, distracción contingente, presencia de padres, escape contingente, modelado, es decir, una variedad de técnicas comunicativas que son muy importantes y que permiten garantizar esa calidad y esa seguridad y al mismo tiempo una buena experiencia y motivación. En ciertos casos se puede utilizar decir, mostrar y hacer, pero se puede combinar con estabilización o lo que anteriormente se llamaba restricción física que es “tener al niño” porque con una se logra comunicación con él, pero con la otra se va a garantizar que el niño no se lastime y se pueda hacer bien el procedimiento. Además de las técnicas comunicativas, hay técnicas avanzadas que normalmente las debe realizar un odontólogo especializado en odontología pediátrica y son: estabilidad protectora (restricción física), sedación intravenosa que incluso puede estar acompañada de un anestesiólogo, anestesia general que se hace en un contexto hospitalario y la sedación inhalada con óxido nitroso que es una herramienta útil que permite combinar comunicación con un manejo farmacológico del paciente para darle una mejor atención, pero con cierto grado de presión del sistema nervioso central para lograr mejor cooperación. Ver más

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Primeros dientes en los bebés

Ese sistema es un sistema que, al nacer la persona, está incompleto y que se va a completar durante los siguientes 19 años, es un periodo muy largo (2 décadas). La persona no debe estar ausente de un cuidado profesional, al menos de una observación periódica, no necesariamente tenga que realizarse trabajos, pero sí lo que llamamos una vigilancia del desarrollo de ese sistema; de eso está encargado principalmente el odontólogo general y tiene el apoyo de los especialistas que se dedican a la atención del niño llamados odontopediatras a los cuales el general puede recurrir para casos, eventos o circunstancias especiales que se presenten en los niños. Agenda una Cita En los seres humanos hay una cualidad que se ha destacado hace muchos años y es la variabilidad, es decir, todos somos distintos y así mismo somos normales, pero en esa variabilidad los profesionales del área de la salud cuando trabajan sobre la salud van a poder apreciar esa inmensa variabilidad, darle el espacio de naturalidad y normalidad que cada persona merece, porque no se intenta hacer a todas las personas lo mismo, ni queremos que todas sean lo mismo, de modo que, en ese respeto de la variabilidad tiene que entrar a observar y a vigilar el desarrollo del componente bucal del Sistema Cráneo Cérvico Mandibular durante 2 décadas. Ver todos sus videos aquí

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Experiencia odontológica en niños

Cuando hablamos de intervenir al paciente es necesario entender que más allá de una técnica del manejo del comportamiento, debemos pensar que el paciente cuando está en nuestra consulta, está sometiéndose a una experiencia.En nuestra práctica, en la universidad CES hemos desarrollado un concepto que está en el libro de Fundamentos de Odontología Pediátrica, denominado “experiencia odontológica”. Un paciente cuando asiste a una consulta odontológica no es para “que le arreglen o extraigan un diente o hagan una limpieza a un niño”, cuando recibimos a un papá con su hijo es para que le brindemos una atención completa, una experiencia. Agenda una Cita Hay unos conceptos importantes:1.   Tener empatía: si me quiero comunicar bien con mis pacientes, debo tener empatía, ponerme en los zapatos de él, que la mamá y el mismo niño sientan que estamos preocupados por él y lo queremos.2.   Generar confianza: que la mamá, el papá y el niño entiendan que nosotros sabemos del tema, que estamos preparados para atenderlo y que así esté ansioso o temeroso, vamos a poder tranquilizarlo y darle una buena atención.3.   Adherencia y vínculo con el paciente: lograr que él participe y lo más importante, el vínculo.Las profesiones de la salud y especialmente la odontopediatría tienen como objetivo final generar un vínculo con el paciente, emocional, profesional, afectivo, porque más allá de que se logre realizar una restauración, por ejemplo, lo que se pretende es que ese paciente se comunique conmigo, crea en mí, tenga una empatía para que vuelva. En última instancia, la función del odontopediatra no está en “arreglar o restaurar un diente” sino en tratar un paciente. Antes de pensar en la técnica específica que se va a utilizar para modificar un comportamiento, es necesario entender que lo primero que se deba dar al paciente es una muy buena experiencia que se da más allá del tratamiento en silla; se da en la sala de espera, cuando el paciente entra, durante el tratamiento y cuando se despide, además, en las citas de control a largo plazo que hacemos con ellos. Una parte importantísima de esa experiencia odontológica es entender que el tratamiento no lo brinda solo el odontólogo, es una labor de todo el equipo clínico, se incluyen las asistentes, higienistas y todo el personal administrativo y de recepción. La experiencia comienza desde que el paciente llama, cuando está en sala de espera, cómo entra y en ese sentido, las asistentes, los auxiliares y las higienistas, forman una parte integral del equipo y este es un trabajo horizontal, no solo del odontólogo o el odontopediatra que brinda esa experiencia; es entender que la formación y preparación de todo el equipo y el trabajo coordinado entre todos para brindar una buena experiencia, es fundamental para lograr éxito en el manejo u orientación del comportamiento. Ver más

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Influencia de los padres en el comportamiento de los niños

Además de hacer un diagnóstico muy completo del paciente, cuando se hace la historia clínica o más conocida como anamnesis, es importante en esa primera cita aprovechar para tener una conversación un poco más extensa, generar vínculo y conocer a fondo ese contexto psicosocial del paciente; a partir de ahí, lo más importante a considerar por los odontopediatras es el tipo de padres o acudientes que acompañan al paciente, nunca se podrá atenderlo desde un punto de vista social o legal, autónomamente. Hay un concepto llamado patria potestad, siempre habrá un acudiente en la práctica de odontopediatría; entender si el niño viene de un ambiente de ser hijo único, tiene hermanos, ha tenido antecedentes o experiencias negativas previas, si es un núcleo familiar tradicional, si sus papás son separados, si de pronto vive con los abuelos o con una madre sustituta y entender qué estilo parental de crianza tienen esos papás; si son autoritarios, sin son más permisivos, si son ansiosos, más temerosos, pacientes que de pronto, son menos comprometidos. Es importante tratar de rescatar durante la entrevista este tipo de información, no solo preguntarla, sino por medio de la charla, de la evaluación de las actitudes, del comportamiento, de la mirada y de lo que cuenten del pasado del paciente, se va tener una mejor información que permite, además, de categorizar el comportamiento, también clasificar el contexto familiar y psicosocial de ese niño para tener mejores herramientas para intervenirlo. Agenda una Cita Adicionalmente, la experiencia previa de los padres influye mucho sobre el comportamiento de los niños. Un papá o una mamá que hayan tenido experiencias traumáticas en su infancia, que estén temerosos frente al tratamiento, de una manera directa o indirecta siempre van a influenciar a ese niño en su comportamiento y puede que sea negativo o positivo; si tuvieron una buena experiencia eso ayuda a que el paciente esté más dispuesto y sea más colaborador; en el caso contrario, unos padres que en la infancia les hicieron un procedimiento doloroso o traumático va a influir definitivamente en ese comportamiento y en la misma consulta. Hay muchos estudios que demuestran que por la ansiedad materna o paterna están directamente relacionadas con comportamientos negativos, una mamá que esté nerviosa (así no se lo diga al niño), pero le está tomando la mano y esté sudorosa e inquieta, ese lenguaje corporal ansioso se lo transmite al niño, por eso en nuestro trabajo es importante que hablemos con los papás y si es necesario en una cita independiente o que el niño no esté presente, para explicarles la importancia de que ellos sigan nuestras recomendaciones, de que si están de pronto muy ansiosos, se retiren, que nos permitan a nosotros hablar tener realmente el control sobre ese aspecto emocional que incide definitivamente en el comportamiento del niño en la consulta. Ver más

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Leche causa caries en los niños

La leche podría ser un potencial cariogénico, porque contiene lactosa que es el azúcar de la leche, es un azúcar que en la boca del bebé podría fermentarse y favorecer sino se hace una higiene oral adecuada y oportuna, hacer que el bebé genere cálculos, dolor dental, pero además caries dental. Agenda una Cita Ver todos sus videos aquí

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La harina produce caries en los niños

Las harinas son un elemento cariogénico muy fuerte en la boca de un niño porque la harina tiene una característica, con la saliva va creando una pasta que se adhiere al esmalte dental que en ellos es mucho más sensible y hace que se genere caries con mucha más facilidad. Agenda una Cita Ver todos sus videos aquí

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Falta de vitaminas y minerales produce caries

La falta de vitaminas y minerales definitivamente favorece la aparición de caries en un niño, porque los dientes en él son el reflejo de toda la nutrición que tiene el bebé, son el reflejo de la condición de salud, son el fiel reflejo de todo el aporte de macro y micro nutrientes y de calorías, proteínas, grasas y carbohidratos que el bebé haya recibido, entonces por ejemplo, en ausencia de vitamina A de vitamina D definitivamente un niño con una deficiencia marcada por ejemplo, de alguna de estas vitaminas o de minerales tan importantes como el calcio o una relación alterada de calcio- fósforo no permitiría que su salud ósea y su salud dental fuera la adecuada, definitivamente sí, la condición nutricional marca y es el fiel reflejo de lo que vemos en los dientes del bebé. Agenda una Cita Ver todos sus videos aquí

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Consumo de dulces en niños

El consumo de dulces en los niños se debe limitar en el sentido de que no debemos abusar, pero un niño, hay que tener muy claro, que tiene unos requerimientos energéticos muy aumentados porque está en una fase de crecimiento y desarrollo y además es un ser muy activo, va a estar jugando todo el tiempo, va a estar saltando, va a estar haciendo actividad física y esto hace que tengamos que darle un buen sustrato energético, es muy importante que los alimentos con alto contenido calórico esten dentro de su dieta para que se pueda cumplir con todos los requerimientos energéticos y nutricionales que él necesita, lo más importante es que la mamá sepa en que momento dárselos, a los niños no los podemos meter en una burbuja aislada en donde digamos no vas a comer dulce, lo importante es saber qué hacer posterior a ese consumo de dulce. Cada vez que un niño coma alimentos muy concentrados en azúcar, lo que hay que hacer es una buena higiene oral y enseñarle para evitar que haya problemas de salud oral posteriores. Agenda una Cita Ver todos sus videos aquí

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Caries del biberón

La caries de biberón es un caso típico de caries del bebé en donde la mamá le deja con el biberón inclusive antes de dormir, retira el biberón y no hace una higiene oral adecuada en el bebé.¿Cómo se puede corregir esto? Una posibilidad es haciendo la introducción de leches con adiciones de azúcar mucho más tarde en el bebé, la otra es revisando muy bien las etiquetas de los alimentos y restringiendo o reduciendo el contenido de azúcar adicionados, y la otra posibilidad es que la mamá haga muy buena higiene oral,  siempre que el bebé tenga el consumo de algún tipo de alimento de estos complementarios que vienen adicionados con azúcar, la mamá tiene que hacer una higiene oral adecuada.¿En qué consiste? En que simplemente si al bebé aún no le han salido los dientes ella con una gasa humedecida en agua limpie muy bien las encías del bebé. Cuando el bebé ya tenga dientes, cada uno  Agenda una Cita Ver todos sus videos aquí

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