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Odontologia

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Importancia de la REHABILITACIÓN ORAL

La rehabilitación oral es un tema un poco amplio. Es tan importante que existen postgrados de rehabilitación oral donde se les enseña a los alumnos durante tres años una serie de conceptos, filosofías, técnicas y materiales para poder desarrollar adecuadamente esta práctica. Actualmente soy profesor del postgrado de rehabilitación oral de la facultad de odontología de la Universidad de Antioquia y nos encargamos de hacer una serie de tratamientos complejos donde podemos de manera integral, mezclar múltiples técnicas de la odontología para lograr el resultado en la rehabilitación oral. Agenda una Cita La rehabilitación oral como su nombre lo dice busca rehabilitar algo perdido durante la función, la estética, la fonación. Los dientes aparentemente tienen funciones muy específicas, pero además de servir para comer, ayudan en otra serie de cosas como conversar, reírse, tienen importancia en la parte emocional de las personas y por esto rehabilitarlos de manera adecuada, es una ciencia muy importante. La rehabilitación oral agrupa no solamente la parte que tiene que ver con los dientes y con los materiales, sino que también reúne otras especialidades que se requieren para poder llegar a una rehabilitación exitosa. El rehabilitador funciona como maestro de ceremonia cuando se requiere la interacción con otras especialidades como por ejemplo, la ortodoncia o la cirugía maxilofacial y de esta manera, podemos lograr un resultado final que es que el individuo quede rehabilitado, que lo que perdió lo vuelva  a obtener o que si por alguna razón la naturaleza no lo pudo obtener desde el principio de manera adecuada, lo podamos corregir, se pueda mejorar y que esta persona pueda tener un desempeño adecuado con su masticación, con su  sonrisa, con su estética, con su fonación y pueda estar completamente satisfecho con su salud oral.

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Determinantes estéticos claves en rehabilitación oral

Hoy en día hay una tendencia muy fuerte a inclinar todo lo que es la rehabilitación a la parte estética. Muchos de los pacientes llegan buscando una rehabilitación que se vea bonita, pero lo más importante de que una rehabilitación sea bonita es que se mantenga en el tiempo.  Para garantizar el éxito estético de una rehabilitación se debe tener en cuenta la parte funcional, la oclusión para poder darle un mantenimiento al sistema. Agenda una Cita El enfoque desde el punto de vista de rehabilitación es meramente funcional, con los años ha cambiado a un enfoque más estético lo que es muy importante, es recordar en todo momento que tener un enfoque estético no implica olvidarse de la falta funcional, sino de hacer algo lo más bonito posible manteniéndose dentro de un rango que sea funcionalmente aceptado. Hay que recordar que los pacientes como entes biológicos son personas que tienen una capacidad de adaptación, muchas veces se pueden adaptar a las cosas que nosotros hacemos, pero siempre debemos mantenernos lo más cerca posible del ideal para que nuestros tratamientos se mantengan por un periodo de tiempo aceptable.  Ver todos sus videos aquí

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La nutrición incide en la apariencia de los dientes

La apariencia de los dientes puede depender de la nutrición, por ejemplo cuando hay presencia de manchas, manchas blancas, tensiones blancas en el diente pueden ser característica de altas dosis de flúor en el agua que consumió ese individuo en algún momento de su vida o puede ser efecto de otras sustancias como algunos medicamentos durante el embarazo inclusive durante la etapa de gestación de este feto o del bebé. El alimento definitivamente sí ha marcado la apariencia de los dientes, no solo porque la calidad de la nutrición se ve reflejada ahí, sino también porque físicamente hay un efecto mecánico en el consumo de algunos alimentos en los dientes como por ejemplo consumir una mayor cantidad de fibras en la dieta hace que el diente se limpie de manera natural, que de hecho esa era la forma de asearse los dientes en la era antigua, era comer hojas, alimentos o vegetales que con esa cantidad de fibra lo que pasa es que producen un efecto de arrastre y limpieza del diente. Agenda una Cita Ver más

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Prevención dental en niños

Una de las preguntas más típicas que recibimos es, ¿a qué edad se podría empezar a llevar el niño al odontólogo? Sería muy interesante si se pudiera conversar con las mamás en el último trimestre de gestación, si ellas empiezan a adquirir unas conductas y unos hábitos saludables, eso se lo van a enseñar al bebé. Cuando el bebé nace sería muy bueno traerlo al odontólogo para ver esos rebordes, paladares, paladar blando, paladar duro, frenillo, muchas de las condiciones con las que el niño puede nacer, incluso puede nacer hasta con dientes, llamados natales o neonatales. Todos esos cuidados mientras más rápido se empiecen, mejor, porque se van a convertir en un hábito. Hábitos como el del biberón tratar de quitarlos al año, como el dedo, esto es muy discutido y la literatura muestra cómo varias aproximaciones donde dice que es mejor inducir al niño a que utilice la chupa al dedo porque es mucho más fácil luchar o controlar un hábito de algo que es externo a algo que el niño tiene en la mano. El manejo de los hábitos es muy importante, mientras más rápido se pueda ver un bebé ni siquiera por qué está enfocado en hacer un tratamiento, simplemente para que vamos desarrollando esos hábitos saludables, si se crean hábitos para estar aliviados, siempre se va a mantener aliviado, no acostumbrarse como en la mayoría de los casos a consultar cuando algo duele. Agenda una Cita ¿Dónde radica la prevención?Desde el mismo momento que la mamá está en gestación porque de la forma en que ella se cuide, se asume que es la forma en cómo ella cuidará a su bebé. La odontología no es simplemente la ciencia que se pone en práctica cuando se tienen dientes, la encía hay que cuidarla, la mamá tiene que hacer masajes en los rebordes, debe estar pendiente de la erupción de los dientes, de la forma de los paladares, de si el niño está succionando o no, de si tiene los frenillos traccionantes, ella se puede dar cuenta si no está logrado una buena alimentación materna. La prevención hay que inculcarla desde que la madre está en gestación, ir contándole todos los cuidados que debe tener, una vez el bebé nace, también todos los cuidados que hay que tener en él, que cuando nazca el primer diente la mamá esté tan experta que ya sepa qué hacer.El tetero se ha convertido en el enemigo público número uno, pero es más por la falta de cepillado después de esas alimentaciones con bebidas azucaradas en especial las que se utilizan en la noche, lo ideal es que el bebé no se quede con la boca sucia. Después vienen las enseñanzas o los hábitos que creemos en los niños con respecto a lo que llamamos “el mecato” o los dulces que cotidianamente consume, el dulce hace parte de la infancia de un niño, pero también los hábitos saludables; si se le enseña a un niño a que no coma en exceso los que son azúcares que no son de buena degradación en la boca, por ejemplo, que consuma más helados, chocolates, frutas, son muchas fuentes de carbohidratos donde el niño puede adquirir la energía para su crecimiento, pero un poco lejos de esas bebidas demasiado azucaradas, donde si el niño se acostumbra a consumirlas, después es muy difícil que las controle. La caries es una patología que es multifactorial que no solo depende de lo que comamos ni de los hábitos que tengamos, del entorno, de la susceptibilidad de cada uno, todos somos diferentes, hay niños que pueden comer mucho dulce y no ser tan susceptibles a la caries, ningún paciente se podría tratar de forma igual. Es importante entender que cada paciente es un mundo diferente y que lo que hagamos va a ser para que ese niño esté sano. La prevención es un trabajo y mantener los pacientes sanos, también. Para concluir es fundamental controlar los hábitos, formar hábitos saludables y tratar que el niño tenga su desarrollo lo más normal posible. Ver todos sus videos aquí

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Técnicas de manejo del comportamiento en niño

Además de una buena experiencia es importante realizar hacer un buen trabajo clínico, es decir, hacer un procedimiento bien, ya sea una restauración, una endodoncia, una exodoncia, etc. Como clínicos se debe tener presente el principal objetivo, usar una técnica de comportamiento que es la seguridad física del paciente. La odontología en general, pero especialmente la odontopediatría tiene implicaciones físicas, por ejemplo, al paciente lo podemos lastimar, cortarlo con una pieza de alta velocidad, chuzarlo al ponerle anestesia, se puede broncoaspirar con un material extraño en boca, por eso muchas veces la técnica como objetivo pretende garantizar su seguridad. Es importante entender que los odontólogos al utilizar la técnica deseada, esta debe permitir dar buena calidad; si no se puede brindar buena calidad se debe pensar en otra. Si no se logra aislar y controlar el campo operatorio se debe buscar una técnica que lo permita. Agenda una Cita En este sentido hay muchas técnicas, se clasifican en dos tipos: las básicas que son todas las de comunicación: decir, mostrar y hacer; refuerzo positivo, refuerzo negativo, distracción contingente, presencia de padres, escape contingente, modelado, es decir, una variedad de técnicas comunicativas que son muy importantes y que permiten garantizar esa calidad y esa seguridad y al mismo tiempo una buena experiencia y motivación. En ciertos casos se puede utilizar decir, mostrar y hacer, pero se puede combinar con estabilización o lo que anteriormente se llamaba restricción física que es “tener al niño” porque con una se logra comunicación con él, pero con la otra se va a garantizar que el niño no se lastime y se pueda hacer bien el procedimiento. Además de las técnicas comunicativas, hay técnicas avanzadas que normalmente las debe realizar un odontólogo especializado en odontología pediátrica y son: estabilidad protectora (restricción física), sedación intravenosa que incluso puede estar acompañada de un anestesiólogo, anestesia general que se hace en un contexto hospitalario y la sedación inhalada con óxido nitroso que es una herramienta útil que permite combinar comunicación con un manejo farmacológico del paciente para darle una mejor atención, pero con cierto grado de presión del sistema nervioso central para lograr mejor cooperación. Ver más

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Radiología que se adapta a las crisis y al planeta

Imágenes y Especialistas es una empresa dedicada a la imagenología oral y maxilofacial especializada, fue creada desde el año 2001 y fundada por los radiólogos maxilofaciales, la Dra. Olga Liliana Aguilar Méndez y Dr. Germán Aguilar Méndez, pioneros en la ciudad de Medellín; con su experiencia han querido enriquecer y fortalecer el buen uso de las ayudas diagnósticas como herramienta indispensable para el ejercicio de la práctica odontológica, aportando todos sus conocimientos y poniendo a disposición de la comunidad equipos radiológicos de última generación. Hoy compartimos con ustedes pacientes y colegas, cómo el Centro Radiológico Imágenes y Especialistas, está implementando en sus sedes los protocolos de bioseguridad que garantizan la salud de sus pacientes y empleados en estos días de pandemia. Nos acompañan en esta entrevista los profesionales:Dr. Hernán Botero Dental Team Tel: 3126245 – 323 3891197 E-mail: Implantesytecnologiahbu@gmail.com Clínica Medellín – Sede El Poblado consultorio 507 Edificio Porta Nova , al lado del San Vicente de Río Negro cons 416 en Río Negro. (Medellín) Dr. Gabriel Espinal Tel: 3192035045 E-mail: gabriel.espinal@udea.edu.co Nueva Villa de Aburrá consultorio 501 Dr. Carlos Mario Londoño Estetika Dental E-mail: cmlondono@hotmail.com – stetikadental@gmail.com. Tel: 4443456 – 3155535531 Centro Comercial Sandiego -Torre Sur- Cons 1211 Dr. Juan Felipe Rojas Ortopedia Manual E-mail: ortopediamanual@gmail.com Tel: 3114335524Centro Radiológico Imágenes y Especialistas Sede Bello Centro Comercial Metrobello of 328 Tel: 272 9263 E- mail: sedebello@imagenesyespecialistas.comSede Sandiego Centro Comercial Sandiego, bloque norte ofic 231 Tel: 262 8247 E- mail: sedesandiego@imagenesyespecialistas.com Sede Rionegro Centro Comercial Savana Plaza, ofic 504 Tel: 531 9831 E- mail: sederionegro@imagenesyespecialistas.com

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Primeros dientes en los bebés

Ese sistema es un sistema que, al nacer la persona, está incompleto y que se va a completar durante los siguientes 19 años, es un periodo muy largo (2 décadas). La persona no debe estar ausente de un cuidado profesional, al menos de una observación periódica, no necesariamente tenga que realizarse trabajos, pero sí lo que llamamos una vigilancia del desarrollo de ese sistema; de eso está encargado principalmente el odontólogo general y tiene el apoyo de los especialistas que se dedican a la atención del niño llamados odontopediatras a los cuales el general puede recurrir para casos, eventos o circunstancias especiales que se presenten en los niños. Agenda una Cita En los seres humanos hay una cualidad que se ha destacado hace muchos años y es la variabilidad, es decir, todos somos distintos y así mismo somos normales, pero en esa variabilidad los profesionales del área de la salud cuando trabajan sobre la salud van a poder apreciar esa inmensa variabilidad, darle el espacio de naturalidad y normalidad que cada persona merece, porque no se intenta hacer a todas las personas lo mismo, ni queremos que todas sean lo mismo, de modo que, en ese respeto de la variabilidad tiene que entrar a observar y a vigilar el desarrollo del componente bucal del Sistema Cráneo Cérvico Mandibular durante 2 décadas. Ver todos sus videos aquí

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Caída o Avulsión de dientes

¿Qué instrucciones se le deben dar a los padres de niños que han sufrido una avulsión? ¿En qué medio se debe conservar ese diente? Cuando sucede un accidente en el cual haya una avulsión de un diente permanente, lo más importante es el tiempo, lo ideal es que la persona que esté con el niño (sea el entrenador de fútbol, el cuidador, los padres o los mismos compañeros) tomen ese diente por la corona, sin tocar la raíz, reimplantarlo y volverlo a poner en su puesto, obviamente verificando que esté en la posición correcta (he visto dientes reimplantado al revés: lingual hacia bucal y bucal hacia lingual) y buscar atención odontológica inmediatamente.  Agenda una Cita Ver todos sus videos aquí

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Reflexión en el Día Mundial de la Salud

Hoy, en el día mundial de la salud, en vísperas del día de la tierra y ante la situación de pandemia que vivimos, es importante detenernos un momento para reflexionar sobre lo que hacemos para lograr estar saludables, la OMS nos dice: “La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no meramente la ausencia de afecciones o enfermedades”.Está bien que como seres humanos hablemos de nuestra salud, pero no, sin reconocer que somos parte de un todo, entonces, queremos entender esta definición como una invitación a que miremos a nuestro entorno como parte más que importante de ese bienestar físico, mental y social, porque es solo en armonía con lo que nos rodea, que podremos llegar a un equilibrio. Lo que nos sucede ahora no es algo fortuito y las consecuencias no son impredecibles o inevitables, desde hace muchos años una parte de la humanidad ha pedido a gritos cambios en el estilo de vida, en cómo asumimos la evolución de la industria, las relaciones sociales, el valor que le damos a las cosas por encima de la vida humana y la del medio ambiente, cómo el consumismo nos lleva en una carrera desenfrenada hacia el agotamiento de los recursos y a una contaminación abrumadora de la que ya no se salva ningún lugar en nuestra tierra y hasta fuera de ella. Hoy, en el día mundial de la salud, en vísperas del día de la tierra y ante la situación de pandemia que vivimos, es importante detenernos un momento para reflexionar sobre lo que hacemos para lograr estar saludables, la OMS nos dice: “La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no meramente la ausencia de afecciones o enfermedades”.Está bien que como seres humanos hablemos de nuestra salud, pero no, sin reconocer que somos parte de un todo, entonces, queremos entender esta definición como una invitación a que miremos a nuestro entorno como parte más que importante de ese bienestar físico, mental y social, porque es solo en armonía con lo que nos rodea, que podremos llegar a un equilibrio.Lo que nos sucede ahora no es algo fortuito y las consecuencias no son impredecibles o inevitables, desde hace muchos años una parte de la humanidad ha pedido a gritos cambios en el estilo de vida, en cómo asumimos la evolución de la industria, las relaciones sociales, el valor que le damos a las cosas por encima de la vida humana y la del medio ambiente, cómo el consumismo nos lleva en una carrera desenfrenada hacia el agotamiento de los recursos y a una contaminación abrumadora de la que ya no se salva ningún lugar en nuestra tierra y hasta fuera de ella. Ver más

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Experiencia odontológica en niños

Cuando hablamos de intervenir al paciente es necesario entender que más allá de una técnica del manejo del comportamiento, debemos pensar que el paciente cuando está en nuestra consulta, está sometiéndose a una experiencia.En nuestra práctica, en la universidad CES hemos desarrollado un concepto que está en el libro de Fundamentos de Odontología Pediátrica, denominado “experiencia odontológica”. Un paciente cuando asiste a una consulta odontológica no es para “que le arreglen o extraigan un diente o hagan una limpieza a un niño”, cuando recibimos a un papá con su hijo es para que le brindemos una atención completa, una experiencia. Agenda una Cita Hay unos conceptos importantes:1.   Tener empatía: si me quiero comunicar bien con mis pacientes, debo tener empatía, ponerme en los zapatos de él, que la mamá y el mismo niño sientan que estamos preocupados por él y lo queremos.2.   Generar confianza: que la mamá, el papá y el niño entiendan que nosotros sabemos del tema, que estamos preparados para atenderlo y que así esté ansioso o temeroso, vamos a poder tranquilizarlo y darle una buena atención.3.   Adherencia y vínculo con el paciente: lograr que él participe y lo más importante, el vínculo.Las profesiones de la salud y especialmente la odontopediatría tienen como objetivo final generar un vínculo con el paciente, emocional, profesional, afectivo, porque más allá de que se logre realizar una restauración, por ejemplo, lo que se pretende es que ese paciente se comunique conmigo, crea en mí, tenga una empatía para que vuelva. En última instancia, la función del odontopediatra no está en “arreglar o restaurar un diente” sino en tratar un paciente. Antes de pensar en la técnica específica que se va a utilizar para modificar un comportamiento, es necesario entender que lo primero que se deba dar al paciente es una muy buena experiencia que se da más allá del tratamiento en silla; se da en la sala de espera, cuando el paciente entra, durante el tratamiento y cuando se despide, además, en las citas de control a largo plazo que hacemos con ellos. Una parte importantísima de esa experiencia odontológica es entender que el tratamiento no lo brinda solo el odontólogo, es una labor de todo el equipo clínico, se incluyen las asistentes, higienistas y todo el personal administrativo y de recepción. La experiencia comienza desde que el paciente llama, cuando está en sala de espera, cómo entra y en ese sentido, las asistentes, los auxiliares y las higienistas, forman una parte integral del equipo y este es un trabajo horizontal, no solo del odontólogo o el odontopediatra que brinda esa experiencia; es entender que la formación y preparación de todo el equipo y el trabajo coordinado entre todos para brindar una buena experiencia, es fundamental para lograr éxito en el manejo u orientación del comportamiento. Ver más

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