Carga inmediata o Carga tardía en implantes dentales

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La carga inmediata empezó hace muchos años, inició primero como una moda y todos querían hacer carga inmediata, pero la carga inmediata tiene ventajas y tiene desventajas.

La carga inmediata como su nombre lo dice, es instalar una prótesis o una corona o algo que sirva para la función masticatoria el mismo día en que se instalan los implantes, pero no siempre la carga inmediata es la mejor elección y no en todos los pacientes se puede hacer.

Para poder hacer carga inmediata, requerimos una serie de condiciones que hagan que esta sea favorable, por ejemplo, los implantes deben quedar muy firmemente apretados en el hueso y normalmente tiene que haber una cantidad suficiente de hueso para cubrir la totalidad del tornillo; cuando nosotros pretendemos hacer un implante al cual le tenemos que adicionar algún relleno de hueso en algunos casos puede no ser conveniente hacer carga inmediata. En algunas ocasiones a pesar de que haya suficiente hueso puede que la densidad de este en el momento de apretar el implante no sea lo suficientemente fuerte para permitirnos hacer un esfuerzo muy grande como el que se logra en la masticación y en esos casos, podemos requerir que este implante cicatrice un tiempo que puede variar más o menos entre uno y seis meses antes de hacerle una carga.

También existen limitantes por el tejido blando, a veces cuando se hace cirugía es importante esperar en qué nivel cicatriza el tejido blando antes de instalar una prótesis y esto puede ser otra razón para preferir la carga tardía sobre la carga inmediata. En algunos casos la carga inmediata tiene ventajas como por ejemplo, si alguien tiene dientes y va a perder alguno es posible que en la misma cirugía que se ponen los implantes, poner un puente o una restauración fija que va a permitir que ese paciente no tenga un impacto emocional al tener que perder sus dientes y quedarse de pronto sin dientes o tener que pasar a un puente removible que emocionalmente y funcionalmente puede ser un impacto importante para el paciente, en ese caso la carga inmediata puede ser una gran aliada para poder rehabilitarlo  inicialmente con una prótesis temporal y posteriormente con una prótesis definitiva.

En otros casos cuando se va a reemplazar un solo diente, poner una corona temporal el mismo día de la postura del implante, puede hacer que los tejidos blandos alrededor de ese diente se conserven mucho mejor si hacemos carga inmediata que si hacemos una carga posterior donde de pronto esos tejidos que estaban acostumbrados a una forma armónica de una corona de un diente que se extrajo, tengan que ser nuevamente reconstruidos y que sea mucho más traumático para el paciente.

La decisión de la carga inmediata o la carga tardía es una decisión importante que debe tomar una persona que tenga conocimiento de estos temas, que tenga una buena planeación previa en un software especializado y que tenga unos conocimientos suficientes como especialista en rehabilitación oral y pueda lograr tener un efecto positivo en esta decisión.

Hernán Botero Uribe

Hernán Botero Uribe

Autor desde:  17/07/2020

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