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Radiografías diagnósticas en Ortodoncia

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Radiografias diagnosticas en ortodoncia

Mucha gente se pregunta si al hacerse su ortodoncia va a causar problemas porque dicen que ha habido reabsorción radicular, personalmente considero que lo que se debería hacer desde un principio es pedirle al paciente que se realice una Radiografía Panorámica y otra radiografía que se llama Telerradiografía Lateral de Cráneo, con estas dos (2) radiografías y con las fotografías que se le toman extra e intraoralmente tanto superior e inferior, derecha a izquierda, la oclusión en todas las formas,y además se hace un estudio de modelo en el que se hace la discrepancia; todas estas cosas se tiene que juntar y hacer un estudio muy minucioso de lo que es; con la Cefalometría que se saca a través de la Teleradiografía Lateral de Cráneo, vamos a saber qué clase de biotipo tiene el paciente, si tiene buen hueso o no, qué anomalía genética tiene, o si es quirúrgica; mediante la radiografía panorámica tal como su nombre lo indica, vamos a ver el panorama de los dientes, si las raíces son cortas o largas, si tiene crestas óseas bien definidas o si hay reabsorción ósea.

No se puede comenzar un tratamiento a ciegas, ahí está el problema de que si el paciente no tiene mucho hueso o tiene raíces muy cortas y se utilizan arcos bastante grandes de calibre como es el 18×25  o algo así, ahí puede existir un problema y se puede llegar a causar daño, también puede ser un paciente que tiene unas raíces demasiado cortas y ahí no podemos infligir con mucha fuerza, también puede ser un paciente que no tiene mucho hueso, o los dientes están demasiado girados y al estar girándolos se va ir perdiendo el hueso ya que la ortodoncia trabaja a través de la reabsorción y de la producción de hueso, lo que significa que estas dos (2) cosas se van equiparando de acuerdo a la necesidad de mover el diente hacia adelante o hacia atrás o a donde sea, entonces hay esa reabsorción del hueso, lógicamente esto debe ser visto con las radiografías al principio del tratamiento, si en medio del tratamiento vemos una pieza dentaria que se está moviendo un poco, hay que tomar una periapical y ver qué es lo que pasa ver si el hueso se ha reabsorbido demasiado  o si es la raíz porque ambas cosas causan ese problema de movilidad dentaria, si es de movilidad de primer grado, segundo, etc.

Todas estas cosas son muy importantes cuando se ha terminado el tratamiento, si se había visto desde el principio que se necesitaba hacer extracción de terceros molares, generalmente dicen que aún el paciente está muy pequeño después veremos cuando termine el tratamiento, en cuanto termine el tratamiento hay que hacer una panorámica para ver si los terceros molares van a empujar y van a alterar todo el tratamiento,  ya que al empujar va a haber otra vez apiñamiento, otra de las razones para hacer la radiografía nuevamente es ver cómo están las raíces, si están rectas porque si están torcidas quiere decir que no hemos puesto bien nuestros brackets y no deberíamos retirar la ortodoncia; por eso durante y antes de terminar la ortodoncia ver  las muelas del juicio y ver si están las raíces rectas o si hay algún problema, recién terminado el tratamiento retirar todo, cuando no tenemos ningún problema que nos va a causar una recidiva, eso sería lo ideal.

Norma Wally Peró Peralta

Norma Wally Peró Peralta

Autor desde:  24/01/2020

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