La contención es prácticamente un tratamiento posterior a la ortodoncia, se dice tratamiento porque también dura bastante tiempo, más o menos el tiempo en que ha sido hecha la ortodoncia, digamos dos (2) años, tiene que llevarse también dos (2) años de contención.
El objetivo principal de la contención es que los dientes no vuelvan al lugar que estaban antes, el periodonto con el ligamento periodontal que se estira, intenta volver otra vez al lugar que estaba antes, hace que los dientes vuelvan al lugar que estaban antes, si es que no se utiliza la contención; es por eso que hay muchos ortodoncistas que hacen la Sindesmotomía, o sea, cortan totalmente el ligamento para asegurarse de que no se van a mover los dientes, no todos lo hacen.
Hay varias clases de contención, una de ellas es la contención fija que consiste en una especie de arco muy flexible, es una maya que se coloca a veces de premolar a premolar y en otras ocasiones de canino a canino; generalmente se utiliza en la arcada inferior, no en la superior, porque al cerrar, al ocluir, choca si es que se coloca en la parte de arriba y tendría que ponerse muy cerca al gingival y eso causa mucho problema.
La contención removible es una placa que se llama Hawley, consiste en unos ganchos que van unidos a los molares, estos molares son prácticamente los que van a sujetar toda la aparatología que se ha colocado y está libre de ella; consiste en una barra muy fina en la parte de adelante en vestibular, y un acrílico que se pone en la parte posterior, en el paladar llena toda la parte del paladar y en la parte inferior llena esa parte lingual de la boca. La ventaja que tiene ésto es que como tiene un ansa en cada lado adistal de caninos, si es que ha habido un pequeño movimiento posterior por falta de uso del aparato se puede modificar abriendo o cerrando esa ansa y de esa manera vuelve otra vez el diente a su lugar, esa es la ventaja que tiene, que se puede solucionar si es que ha habido una recidiva.
Hay unas placas que se llaman Essix, son transparentes y a veces son utilizadas como alineadores, hacen que no se mueva nada porque están ahí unidas a los dientes; el pro y el contra de cada uno de ellos es el siguiente: El contra de la fija, si es una persona que no se cepilla bien se le va a acumular la placa bacteriana y puede presentar problema de periodontitis; he visto muchos casos en los cuales se retira ese arco de contención ocasionando que los dientes se muevan de forma exagerada por el periodonto, sería entonces un problema periodontal. El pro es que no te vas a preocupar que se te olvidó la placa, o dónde la dejaste, ya que está constantemente en la boca en la contención; si usted es muy limpio puede inclusive hacerse pasar el hilo dental por debajo y por encima del retenedor sería perfecto, eso depende del paciente. La Hawley tiene la ventaja que mencioné anteriormente de ayudar a que vuelva a poner los dientes en su lugar y la desventaja es que no es muy estética.
Por último está el Essix que es muy estético, pero tiene el problema grave que abre la mordida porque en realidad no hay oclusión ya que el Essix está cubriendo toda la parte de los molares y de los incisivos tanto arriba como abajo en el maxilar superior y en la mandíbula, entonces al final se abre la mordida y genera problemas de mordida abierta.
