Esta pregunta es muy importante para poder establecer diagnósticos diferenciales de personas o pacientes que acuden a odontología y realmente cursan es con una enfermedad cerebral y/o craneal.
Muy frecuente se pueden ver pacientes jóvenes que se quejan de dolor ya sea en la parte maxilar o mandibular, con frecuencia, que existe en odontología y están haciendo tratamientos odontológicos y que realmente corresponden a una enfermedad cerebral, en este caso sería por ejemplo la migraña, la migraña en el 10% de los casos puede producir dolor facial principalmente en la parte maxilar o mandibular; esos pacientes se quejan de un dolor permanente pero la diferencia con un dolor de origen odontológico exclusivo es que tienen síntomas adicionales como ojos rojos, lagrimeos, ese dolor se incrementa con la actividad física y el dolor prácticamente alcanza niveles que ni siendo de teología odontológica se pueden explicar.
Tuve un caso de un paciente de 25 años que consultó múltiples veces a odontología por un dolor en la arcada dental superior y en la parte de la nariz, pero ese dolor el paciente lo manifestaba no como un dolor inflamatorio sino como un dolor neuropático, en ocasiones le ardía, en otras sentía una especie de punzada y ese dolor le podría durar 3-4-5-6 horas o hasta un día completo. Después de evaluarlo y mirar que no tenía nada odontológico y que tenía pues toda su parte en la arcada normal, se le dio un tratamiento para la migraña y el paciente tuvo un control del dolor en un 98% indicando esto que no todos los dolores que son en cavidad bucal o en la parte maxilar pueden ser de origen odontológico exclusivo; esto nos abre el panorama de que debemos sospechar, tener una alta sospecha que los dolores en cavidad bucal pueden corresponder también a enfermedades cerebrales.