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Manifestaciones orales del síndrome de fibromialgia

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La mayoría de los pacientes con fibromialgia reportan síntomas como dolor facial, algún tipo de alteración o incomodidad en los músculos de la masticación, en la articulación temporomandibular (ATM), en la mandíbula, en el cuello, en el área alrededor del oído. También se ha evidenciado algún tipo de sintomatología con respecto a aperturas limitadas, a dolor en la apertura o dolor en la masticación. Se ha evidenciado de acuerdo a investigaciones que la prevalencia de apertura limitada es diez (10) veces mayor en pacientes que presentan el síndrome de fibromialgia. Esa apertura limitada no se sabe la causa exacta, pero se podría correlacionar que el dolor en los músculos, la molestia en la articulación temporomandibular (ATM), puede conllevar a un limitante o a una reducción en la amplitud o en los límites de los movimientos mandibulares y lo que conlleva a aperturas mucho más disminuidas que en un paciente normal.

La xerostomía es otro hallazgo respecto a las consideraciones bucales que tenemos que tener los odontólogos con los pacientes con fibromialgia, pero hay que tener en cuenta que la xerostomía no es un hallazgo secundario del síndrome de fibromialgia, sino que es secundario a los medicamentos usados para atacar este síndrome, entonces los antidepresivos, los analgésicos, los anticonvulsivantes, incluso los relajantes musculares podrían tener como efecto secundario la xerostomía, razón por la cual esa disminución de los niveles de secreción de la saliva y sus características podrían provocar otro tipo de enfermedades de importancia clínica para el odontólogo: aumento en la cantidad de las caries, enfermedad periodontal, molestia al tragar, alteraciones del gusto, úlceras bucales, candidiasis oral, secundaria a la xerostomía, vuelvo insisto la xerostomía secundaria al uso de los medicamentos para el tratamiento del síndrome como tal.

La glosodinia o lo que comúnmente llamamos como síndrome o sensación de boca ardiente es otro de los hallazgos de los pacientes con síndrome de fibromialgia, pero se ha concluido que probablemente también sea secundario al uso de medicamentos para el tratamiento del síndrome.

La glosodinia cursa con cuadros de alodinia o de percepciones dolorosas a estímulos que no tendrían por qué generar dolor a un aumento del dolor o a cuadros específicos de hiperalgesia e incluso a disgeusia o a alteraciones en el momento de percibir el sabor de los alimentos; esa disgeusia como tal también es secundaria a los medicamentos, no se ha evidenciado que sea una característica como tal del síndrome, sino secundaria a los tratamientos farmacológicos que tiene un paciente con fibromialgia.

Diego Alejandro García Ortega

Diego Alejandro García Ortega

Autor desde:  26/12/2019

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