Dentro de nuestro entrenamiento como odontólogo general tenemos una formación básica sobre farmacología y ésta es diferente en cada tipo de paciente dependiendo del tipo de patología que esté manifestando.
Tenemos un amplio número de pacientes con compromiso neural, entonces toman anticonvulsivantes que hacen que la encía crezca, entonces para hacer el tratamiento con el paciente yo no le puedo quitar el anticonvulsivante porque entonces el paciente va a seguir convulsionando y vamos a agudizar. Siempre hacemos con interconsulta con el médico tratante, saber en qué condición se encuentra el paciente en este momento; si vamos a hacer un tratamiento invasivo como una exodoncia tenemos que apoyarnos de un cuadro hemático, un PT y un PTT para saber cómo es la coagulación del paciente, qué tipo de anestésico vamos utilizar con el paciente, tenemos que estar seguros del protocolo que vamos a realizar con cada uno de estos pacientes.
Hay unos tips específicos, pacientes que sufren de inflamación gingival (la gran mayoría) porque no tienen una buena higiene o porque tienen algún tipo de medicamento, hacerse enjuagues con agua de caléndula o con agua de manzanilla que son antiinflamatorios y nos va a permitir mejorar la calidad de boca o de ese biofilm que tienen en la boca esos pacientes para evitar inflamación, enfermedad periodontal que puede llegar a la reabsorción de hueso o a la pérdida del diente.
Pacientes que toman medicamentos, la gran mayoría jarabes, están con muchos edulcorantes como se dijo anteriormente y estos aumentan (11:44 aumenta o aumentan), hacen que el ph se dispare y se torne mucho más ácido ya que es un factor que co-ayuda al desarrollo de la caries. Todos tenemos dentro de la boca una microflora normal, unos microorganismos que son acidúricos y acidogénicos, pero si la saliva permanece completamente neutra, entonces esos microorganismos se van a ver con más dificultad, van a tener que batallar más para desarrollar la caries; no aplica para pacientes únicamente en condición diferente, para todos en casa hacer los buchesitos de agua con bicarbonato es buenísimo, porque evita el cáncer oral, mantiene el ph neutro (evita la caries), evita la halitosis y mantiene los dientes blancos.
IMPORTANTE: No untar el cepillo de dientes con el bicarbonato porque raya el esmalte dental y va a causar sensibilidad.
Un cepillo que se adapte a las condiciones de salud bucal, a la morfología de la boca; hay cepillos para encías, para dientes sensibles, para pacientes con aparatología, hay diferentes tipos de cepillos, asesorarse con el odontólogo cuál es el cepillo de dientes que debe utilizar para este caso.
Pacientes que sufren de asma, hacen los inhaladores, los puff, esos puff alteran el ph de la saliva, entonces cada que le hagan la aplicación del puff al paciente, vamos a hacer un enjuague, si no tenemos el agua con bicarbonato a la mano, aunque sea con agua corriente para equilibrar un poquito, la boca se torna un poco más seca y las adhesinas hacen que vayan a la película superficial haciendo que no se dé más fácil la caries.
Aplicación de flúor constantemente para revitalizar ese esmalte dental es otra de las cosas que tenemos importante.
Muy importante tener en cuenta el tipo de anestesia que vamos a utilizar, tenemos asistencia para pacientes con hipertensión, muchos pacientes que tienen compromisos sistémicos entonces necesitan una anestesia diferente, el odontólogo está entrenado y debe atender a su paciente en ciertas condiciones específicas desde cómo lo va a sentar en el sillón para aplicar la anestesia, la velocidad con que aplica la anestesia; el odontólogo tiene que entrenarse y prepararse, no puede “ a la loca” llegar a atender a un paciente porque las condiciones se van a agudizar, no es el objetivo nuestro en ese momento.
