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Dr. Jesús Alberto Hernández

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Ortopedia maxilar y el rabajo interdisciplinario

En la ortopedia maxilar también podemos hablar de fuerzas extraorales. En las fuerzas extraorales tenemos la tracción cervical, la tracción alta hablando para traccionar el maxilar superior hacia atrás y hacia arriba, pero también hay otras hacia adelante para llevar este maxilar o este complejo nasomaxilar hacia adelante con las máscaras de protracción, específicamente para tratar pacientes que tienen tendencia a maloclusiones clase III, entonces aquí encontramos la máscara de Led, de Petit, que las estamos utilizando para el tratamiento oportuno de maloclusión clase III, o sea, pacientes que tienen tendencia de prognatismo mandibular y en la cual se ve la necesidad de llevar su complejo nasomaxilar, o sea, la parte anterior superior hacia adelante. Este tipo de fuerzas son intermitentes que tienen un anclaje intraoral, se recomienda usar durante 12 o 14 horas diarias, preferiblemente cuando el niño está en la casa o incluso cuando va a dormir (en la noche cuando está durmiendo) y tiene un efecto ortopédico que va a ser beneficioso porque ayuda a redirigir el crecimiento del maxilar hacia el sitio en que sea más conveniente para el paciente. El uso indebido o no indicado de una aparatología ortopédica puede afectar la articulación temporomandibular (ATM), por eso se recomienda un estudio previo, un análisis completo de cada caso en particular para decidir cuál es el objetivo de tratamiento de cada paciente. Una vez se ha establecido el diagnóstico de lo que necesita el paciente, el tratamiento va a ser lo más fisiológico posible y estos aparatos antes de producir afectaciones si son muy utilizados de la articulación, van a ser beneficiosos para que estos desórdenes en desarrollo de los pacientes se vayan a corregir, ayudan a que se corrijan, problemas que están relacionados con desórdenes temporomandibulares como bruxismo en niños, problemas de dolores articulación, limitación de movimientos, van a ser tratados adecuadamente y se van a ver disminuidos con la utilización de aparatología ortopédica funcional en buenas manos. Agenda una Cita Ver todos sus videos aquí

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Ortopedia maxilar por el Odontólogo general

En la ortopedia maxilar también podemos hablar de fuerzas extraorales. En las fuerzas extraorales tenemos la tracción cervical, la tracción alta hablando para traccionar el maxilar superior hacia atrás y hacia arriba, pero también hay otras hacia adelante para llevar este maxilar o este complejo nasomaxilar hacia adelante con las máscaras de protracción, específicamente para tratar pacientes que tienen tendencia a maloclusiones clase III, entonces aquí encontramos la máscara de Led, de Petit, que las estamos utilizando para el tratamiento oportuno de maloclusión clase III, o sea, pacientes que tienen tendencia de prognatismo mandibular y en la cual se ve la necesidad de llevar su complejo nasomaxilar, o sea, la parte anterior superior hacia adelante. Este tipo de fuerzas son intermitentes que tienen un anclaje intraoral, se recomienda usar durante 12 o 14 horas diarias, preferiblemente cuando el niño está en la casa o incluso cuando va a dormir (en la noche cuando está durmiendo) y tiene un efecto ortopédico que va a ser beneficioso porque ayuda a redirigir el crecimiento del maxilar hacia el sitio en que sea más conveniente para el paciente. El uso indebido o no indicado de una aparatología ortopédica puede afectar la articulación temporomandibular (ATM), por eso se recomienda un estudio previo, un análisis completo de cada caso en particular para decidir cuál es el objetivo de tratamiento de cada paciente. Una vez se ha establecido el diagnóstico de lo que necesita el paciente, el tratamiento va a ser lo más fisiológico posible y estos aparatos antes de producir afectaciones si son muy utilizados de la articulación, van a ser beneficiosos para que estos desórdenes en desarrollo de los pacientes se vayan a corregir, ayudan a que se corrijan, problemas que están relacionados con desórdenes temporomandibulares como bruxismo en niños, problemas de dolores articulación, limitación de movimientos, van a ser tratados adecuadamente y se van a ver disminuidos con la utilización de aparatología ortopédica funcional en buenas manos. Agenda una Cita Ver todos sus videos aquí

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Diagnóstico para ortopedia maxilar

Aunque la clasificación de Angle es una clasificación muy importante y muy difundida,  nosotros debemos complementar con ayudas diagnósticas como la cefalometría el diagnóstico exacto de cada paciente, o sea, no solamente reconocer que un paciente tiene una relación molar clase III, sino ser capaces de identificar el sitio que está afectado y nos está llevando a que este paciente tenga una relación molar clase III; nosotros podemos tener maloclusiones análogas pero diferentes, nosotros podemos tener una maloclusión clase III por deficiencia de tercio medio, por un contacto prematuro que nos lleva a una pseudo-clase III o porque el paciente tiene definitivamente un crecimiento exagerado de la mandíbula, entonces lo que debe hacer el profesional, el estudiante en formación, de pregrado o de especialización, debe ser es establecer una guía que le permita no solamente mirar la relación molar, la relación canina, mirar el overjet  sino  interpretar de la mejor manera tanto el análisis clínico del paciente, como el análisis cefalométrico que permite cuando se detecta que el paciente tiene clase II, por ejemplo, establecer si es por un exceso del maxilar superior, un defecto del maxilar inferior, si es algo combinado de los dos maxilares o si es algo puramente dental. El establecer el sitio exacto donde está instaurada la oclusopatía, pues nos va a dar una luz muy grande acerca del tratamiento o dónde debemos enfocarlo para cada caso en particular. Agenda una Cita Ver todos sus videos aquí

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Ortopedia maxilar, ¿cómo nace?

La ortopedia maxilar como lo entendemos hoy en día tiene que ver con el tratamiento temprano de las alteraciones oclusales, la palabra ortopedia etimológicamente tiene que ver con ortos = recto y paidos = niño y el término maxilar viene siendo el adjetivo que la ubica en el complejo maxilofacial. Lo que pretendemos con ortopedia maxilofacial básicamente es prevenir, interceptar y tratar las alteraciones o maloclusiones que potencialmente se van a desarrollar en el paciente pediátrico, lo tratamos de hacer de manera oportuna no de manera precoz ni temprana, sino de manera oportuna, o sea en el momento en el que se necesita. Agenda una Cita Ver todos sus videos aquí

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Principios de Ortopedia maxilar

Si hablamos de un tratamiento oportuno estamos entonces hablando que debemos conocer de manera profunda cuál es el desarrollo natural o normal del sistema estomatognático incluyendo la oclusión de los pacientes, de manera fácil si tenemos este conocimiento, vamos a poder detectar desviaciones clínicamente significativas e intervenirlas a medida que ellas se van presentando, o sea, las características de una oclusión primaria normal como es tener por ejemplo, una ligera sobre-mordida vertical y horizontal, unos arcos espaciados, es decir, que haya espacio entre los dientes que me garanticen que cuando vengan la dentición permanente estos dientes se puedan acomodar fácilmente, al no encontrar este tipo de situaciones en niños a temprana edad nosotros podemos intervenir y actuar de muchas maneras para que el desarrollo que se está desviando de esos parámetros de normalidad se recupere básicamente por la misma fisiología que vamos a recuperar en el paciente y tenemos manera de hacerla con aparatología fija alterando el plano oclusal a través de las vistas directas, haciendo desgaste selectivo en algunos dientes temporales de manera estratégica o con aparatología de diversas maneras: aparatología, decía, fijas, aparatología removible, aparatología bimaxilar o unimaxilar que permita e estímulo aprovechando el crecimiento que tiene el paciente para que las condiciones naturales que se han visto afectadas se puedan recuperar por parte del mismo paciente. Agenda una Cita Ver todos sus videos aquí

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