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Medicina General y Especializada

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Medicina dental del sueño

Los requerimientos de sueño son muy variables a través de las etapas de la vida de cada individuo. Es así como un niño recién nacido requiere dormir aproximadamente 16 horas, mientras que un adulto requiere dormir entre 7 y 8 horas diarias. Para que esto se cumpla deben existir unas condiciones ideales para que no haya interrupción en cada uno de esos tiempos de sueño requerido por cada individuo. Por ejemplo, la respiración hace un papel supremamente importante durante el sueño y si no se está respirando bien, van a empezar a ocurrir pausas respiratorias o eventos conocidos como apneas del sueño. Agenda una Cita ¿Qué es la apnea del sueño?Son esas pausas que se presentan durante la respiración y durante el sueño. Se consideran apneas cuando duran más de 10 segundos, se presentan muy frecuentemente durante el sueño y ocasionan microdespertares. Estos microdespertares van a interrumpir el ciclo normal del sueño y van a generar alteraciones metabólicas, también otro tipo de alteraciones como cansancio, pérdida de memoria y enfermedades crónicas. Ver más

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Apnea del sueño aumenta riesgo de Hipertensión 300%

La apnea del sueño, según los estudios que se han realizado recientemente se supone que aumenta el riesgo de depresión en 200%, el riesgo de hipertensión en 300% y el riesgo de diabetes en 400%, es decir, que si un paciente es diabético o hipertenso hay que buscarle apnea del sueño.No todos los diabéticos tienen diabetes porque sean pacientes con apnea del sueño, puede haber otras causas, pero a todo paciente con enfermedad crónica debe buscársele apnea del sueño porque su tratamiento puede mejorar el curso de la enfermedad, puede evitar complicaciones y en algunos casos de enfermedades crónicas, el paciente puede curarse. Agenda una Cita ¿Qué pasa con la hipertensión que es una de las enfermedades más comunes? El paciente cuando está dormido tiene una reacción de estrés, es una sensación de peligro, por ejemplo: (una analogía)“El paciente está caminando por la calle y llega alguien que lo intenta robar, le pone un cuchillo en el cuello”. El cuerpo va a decir, esto es una situación peligrosa y empieza a producir una reacción de estrés que es liberación de una sustancia que llamada adrenalina o cortisol que son reacciones de estrés. ¿Qué hacen esas hormonas?Aumentar la frecuencia cardíaca, es decir, el corazón empieza a latir más rápido o empieza a aumentar la presión arterial; como eso no ocurre una vez en la noche, esa reacción de estrés se va a repetir frecuentemente. Esta reacción se da por la falta de oxigenación. La analogía de la que hablamos del paciente que está siendo amenazado es probablemente una vez en la vida o una vez en mucho tiempo, pero que el paciente no esté respirando es un evento muy peligroso, él en ese momento está desoxigenándose y literalmente se está muriendo. El cerebro va a decir: “esto es una reacción peligrosa, vamos a liberar unas sustancias de estrés como las catecolaminas o el cortisol y eso aumenta la presión arterial”, como eso ocurre durante toda la noche, el paciente en la mañana muy posiblemente va a seguir con la presión alta, consulta donde el médico o una enfermera, le toma la presión y la presión sale alta. Le pueden repetir las tomas de presión varias veces y la presión va a seguir elevada. ¿Cuál es el tratamiento que normalmente se hace?El tratamiento típico, se le recomienda una dieta y realizar ejercicio y si el paciente sigue hipertenso se le formulan unos medicamentos, por ejemplo, amlodipino. ¿Qué hace el amlodipino?Empieza a disminuir la presión durante el día, pero en la noche el paciente nuevamente se obstruye, se disminuye la oxigenación, libera catecolaminas como la adrenalina y esto aumenta la presión, por eso los pacientes van a seguir tomando en este caso, el amlodipino por el resto de la vida o por muchos años y no se van a curar de la hipertensión.Cuando se encuentra quue el paciente tiene apnea del sueño y se le trata, este empieza a oxigenar mejor, ya no libera catecolaminas ni adrenalina y la presión arterial empieza a disminuir.Cuando la presión empieza a disminuir probablemente no va a necesitar las mismas dosis de medicamentos o no los necesitará, pero lo más importante no es el número, sino que se van a prevenir muchas complicaciones como un derrame cerebral que se conoce como accidente cerebrovascular, un infarto, una arritmia, que son eventos que alteran la calidad de vida o incluso producen la muerte. Ver todos sus videos

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Apnea del sueño aumenta riesgo de diabetes 400%

La apnea del sueño puede aumentar el riesgo de diabetes en un 400%, es normal que un paciente consulte a su médico y este le pregunte sobre su calidad de sueño o si ronca ya que la diabetes se puede complicar mucho cuando el paciente tiene apnea del sueño. ¿Por qué se relaciona la diabetes con la apnea obstructiva del sueño?Cuando el paciente está durmiendo se le está disminuyendo la oxigenación. Al disminuir la oxigenación por dos mecanismos: por la deprivación de sueño (sueños interrumpidos porque el paciente no repara, no se logran esas fases profundas del sueño) o por la misma falta de oxígeno. Estas dos cosas producen varias cascadas químicas, entre las más importantes están las de liberación de hormonas de estrés como la adrenalina o el cortisol o como un estrés oxidativo que produce una disminución de sensibilidad de los receptores de insulina. En términos coloquiales: “Supongamos que esta oficina sea una célula”¿Qué va a pasar en esta célula? Los pacientes que van a entrar son los azúcares, tienen que entrar por una puerta y esa puerta está cerrada con llave. Cuando el paciente viene (es decir el azúcar), viene con una llave que se llama insulina; el paciente con diabetes mellitus tipo 2 produce insulina normalmente, llega con esa insulina y abre la cerradura; la cerradura normalmente está funcionando, entran y se vuelve a cerrar”. Eso es lo que ocurre en un organismo normal sin problemas de oxigenación. Agenda una Cita ¿Qué pasa en un paciente con apnea del sueño?Durante la noche cuando se disminuye la oxigenación, esa cerradura se altera y no funciona. La llave que es la insulina está funcionando normalmente, pero no puede abrir la puerta, los pacientes que van a entrar a este consultorio no lo pueden hacer (es decir el azúcar).El azúcar se empieza a acumular debido a que la cerradura no está funcionando, se aglomera afuera del consultorio y al hacer esto se producen muchas complicaciones. Supongamos que esos pacientes que son el azúcar se acumulan y después de varias horas hay 20 pacientes afuera que comienzan a disgustarse y a dañar todo: los computadores, las paredes… – Estamos hablando de una analogía -.Eso mismo pasa en el paciente diabético, cuando se acumula el azúcar en una cantidad importante afuera de las células, empieza a producir muchos daños.  Este sitio es una célula, pero está dentro de los vasos sanguíneos (se tienen vasos sanguíneos en toda parte del cuerpo, en cada rincón). “Si yo me chuzo un dedo con una aguja, voy a sangrar, ¿por qué? Porque hay una comunicación entre el corazón y algo que llega hasta ese dedo que se llama una arteria. La diabetes también altera los nervios, si yo me chuzo ese mismo dedo, me duele porque hay una comunicación entre el cerebro y ese dedo que se llama nervio. La diabetes que altera estas dos cosas: los nervios y ataca los vasos sanguíneos, es decir, ataca cualquier rincón del cuerpo, por eso la diabetes produce tantas complicaciones. Cuando el paciente tiene apnea del sueño y esta está alterando esa sensibilidad de los receptores de insulina, el paciente no se va a curar porque lo que se le hace es tratarlo con insulina o con un medicamento, pero el medicamento va a ser por todo el resto de la vida. ¿Qué hacen los medicamentos?Hay un medicamento que es tal vez es el más usado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que se llama metformina. ¿Qué hace la metformina?Mejora la sensibilidad de los receptores de insulina. En el ejemplo del que hablábamos, es llamar a un cerrajero, él arregla la cerradura y los pacientes empiezan a entrar, pero el medicamento no va actuar durante toda la vida, el paciente lo tiene que volver a tomar; es como llamar al cerrajero todos los días para que venga y organice la cerradura. Hay otros medicamentos, por ejemplo, la glibenclamida o el janumet que actúan de una manera distinta. ¿Qué hacen esos medicamentos?Es decirle a la persona que está afuera (es decir la secretaria): “el médico no los puede atender porque se quedó encerrado, por favor vuelva mañana”.Va a disminuir la cantidad de azúcar afuera de las células, pero realmente no es la forma más fisiológica de tratarlo. ¿Qué pasa con la apnea del sueño?La apnea del sueño es en muchos casos la causa de ese problema.El tratamiento de la apnea del sueño mejora la oxigenación y esa cerradura va a empezar a funcionar mejor, las personas empiezan a ingresar al consultorio normalmente (lo que sucede fisiológicamente) y es probable que el paciente ya no vaya a necesitar medicamentos y lo más importante, es que no van a haber las complicaciones por la acumulación de azúcar en la sangre.  Ver todos sus videos

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¿Qué es EsencialDent? Terapia neural

EsencialDent nace en el 2006 con una necesidad de atención a pacientes que no se pueden movilizar o que tienen movilidad reducida o alguna condición específica, conectados a ventilador o en condiciones muy especiales para poder llevar ese servicio de odontología hasta su casa. “Nace de una necesidad familiar donde un tío era oxígeno-dependiente y tenía fractura de cadera, en ese momento no había quien le prestara el servicio y llego yo a atenderlo con un equipo que no era el ideal, pero a partir de ahí nace esa necesidad de encontrar y poder atender a las personas que necesitaban un servicio en casa”. Agenda una Cita Han sido casi 14 años de entrega, de amor, de vocación, de entender que nuestros pacientes no son simples pacientes, son personas que, de verdad, nos llegan y se meten al corazón porque nos encanta poder brindarles calidad de vida y devolverles esa posibilidad de sonreír y que no se sientan tan relegados en el sistema. Lo que hacemos es llegar a la casa de cada paciente con un equipo especial para atenderlos, en algunos casos dependiendo de la condición de cada paciente; si no se puede movilizar de la cama, tenemos la capacidad de atenderlo en su cama y de ser un poco más flexibles y acondicionarnos a la condición de cada uno de ellos para prestarles un excelente servicio y llegar de corazón buscando siempre que ese servicio sea enfocado al ser, a la atención, al amor, a la entrega, a que cada uno de ellos nos devuelva una sonrisa y esa es la mayor satisfacción que podemos tener en el día a día. ¿Cuáles son los tratamientos que se hacen en EsencialDent?Odontología general, profilaxis, manejo de ambientación periodontal, restauraciones, prótesis (fijas o removibles). Trabajo de bruxismo tanto el manejo de placa de bruxismo como el manejo desde la terapia neural del bruxismo. Toda la parte preventiva y restauradora se puede manejar en casa siempre y cuando se esté al alcance, que no sea algo que implique una intervención mucho mayor y que requiera de un desplazamiento del paciente, buscamos siempre darle calidad de vida y ser muy integrales en el momento del tratamiento. Nuestros servicios se prestan en Medellín (Área Metropolitana) y en el Oriente Antioqueño. Nos apoyamos de ese trabajo interdisciplinario porque en muchas ocasiones nuestros pacientes requieren de la atención bajo sedación, contamos con el apoyo de anestesiología para hacer sedación ambulatoria y atender a estos pacientes que de pronto son de difícil manejo y que han perdido las esperanzas de cualquier tipo de tratamiento odontológico. Vamos acompañados de un anestesiólogo y un auxiliar de enfermería. Tenemos también trabajo con laboratorio dental, construimos un equipo interdisciplinario donde buscamos siempre la mejor atención y la calidad en el servicio para nuestros pacientes. Ver todos sus videos aquí

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Apnea del sueño y la productividad laboral

En un estudio que se realizó en el 2015 en Estados Unidos, estimaron que no diagnosticar la apnea obstructiva del sueño, producía muchas pérdidas en la economía.Dicen que en un solo año se producen 150 billones en pérdidas solamente por no diagnosticar la apnea del sueño. Y esos 150 billones de pérdidas lo dividen en 4 puntos:1.   Los accidentes laborales. Estos en Estados Unidos, solamente relacionados con la apnea del sueño causan unas pérdidas de 6.5 billones de dólares.2.   Accidentes automovilísticos. Dicen que la apnea del sueño puede ocasionar accidentes automovilísticos y producen una pérdida de 26.2 billones de dólares3.   Enfermedades secundarias. Por estas se da una pérdida de 30 billones de dólares en un año.4.   Pérdida de productividad de las empresas. Se estiman que se pierde 86.9 billones de dólares en un año. Agenda una Cita ¿Cómo se producen las pérdidas por productividad?En este estudio se demostró que la productividad causaba las pérdidas más grandes en la economía, relacionados con la apnea obstructiva del sueño no diagnosticada. ¿Cómo puede influir la apnea no obstructiva del sueño en la pérdida de productividad?1.   Ausentismo laboral2.   Mal desempeño laboral3.   Conductas negativas en el trabajo Se hizo un estudio en empresas muy representativas en Estados Unidos, entre ellas “Humana”, “Google”, “Triple A”. En esas empresas se demostró que, al tratar los pacientes con apnea obstructiva del sueño se mejoró la productividad más o menos en un 17% y se disminuyó el ausentismo en casi el 40%, esto hizo que esas empresas abrieran un departamento exclusivo para el diagnóstico de apnea del sueño; ellos regularmente les están haciendo charlas sobre higiene del sueño o cómo diagnosticar apnea del sueño, se empezó a notar cómo la productividad se alteraba, qué características específicas hacían que se alterara. Un paciente que tiene apnea del sueño no tiene una buena toma de decisiones, tiene pérdida de memoria a corto plazo, se altera el pensamiento divergente, se altera la creatividad. Todo se ha medido, se altera y se mejora cuando se trata la apnea del sueño al paciente.Si observan un compañero de trabajo que todo el día está aburrido o tratando de sacar excusas o tiene irritabilidad, se puede investigar si está durmiendo bien; no necesariamente es apnea del sueño. La apnea del sueño es posiblemente la entidad más común que puede producir eso, pero hay otra entidad que es paralela y muy relacionada que se llama deprivación de sueño, esta está relacionada con la calidad y la cantidad de sueño. ¿Cuánto se debe dormir?Normalmente debe dormir de 7 a 9 horas. Dormir más de 9 horas aumenta las complicaciones y la mortalidad; dormir menos de 7 horas, igualmente. Dormir 6 horas aumenta la mortalidad gravemente, por 1 hora que se mejore el sueño, aumenta la productividad y mejora la disminución de complicaciones clínicas. Se hizo un estudio en una empresa muy grande de Estado Unidos, que se llama “Schneider” una empresa de transporte, ellos hicieron encuestas a 70.000 conductores comerciales de carga y allí se encontró que el 95% de ellos negaban síntomas de trastornos del sueño y a todos, independientemente del resultado del cuestionario, les hicieron estudios del sueño y se dieron cuenta que 85% de esos conductores tenían apnea del sueño. ¿Qué hicieron en esa empresa?Se empezó a realizar tratamiento para todos esos pacientes, el 85% de ellos. Se dieron cuenta que disminuyeron el 44% de complicaciones y disminuyeron la fatigabilidad y la retención de empleados aumentó en un 30% solamente por tratar la apnea del sueño. Esta empresa ha ganado mucho reconocimiento por su programa de prevención. Hablando de la economía de los países se ha estimado que tener apnea del sueño en la población, empeora el producto interno bruto. Han hecho estudios en países ricos, como Japón, Alemania, Estados Unidos, Canadá y se estima que por apnea del sueño pierden entre un 1.8% y 2.9% de Producto Interno Bruto y solamente por dormir una hora más (de pasar de 6 horas a 7 horas de sueño) aumenta el PIB en un 1% en los países. Si se tiene algún trastorno del sueño, ya sea insomnio o ronquido, se debe consultar ya que eso tiene complicaciones. Ver todos sus videos

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Radiología que se adapta a las crisis y al planeta

Imágenes y Especialistas es una empresa dedicada a la imagenología oral y maxilofacial especializada, fue creada desde el año 2001 y fundada por los radiólogos maxilofaciales, la Dra. Olga Liliana Aguilar Méndez y Dr. Germán Aguilar Méndez, pioneros en la ciudad de Medellín; con su experiencia han querido enriquecer y fortalecer el buen uso de las ayudas diagnósticas como herramienta indispensable para el ejercicio de la práctica odontológica, aportando todos sus conocimientos y poniendo a disposición de la comunidad equipos radiológicos de última generación. Hoy compartimos con ustedes pacientes y colegas, cómo el Centro Radiológico Imágenes y Especialistas, está implementando en sus sedes los protocolos de bioseguridad que garantizan la salud de sus pacientes y empleados en estos días de pandemia. Nos acompañan en esta entrevista los profesionales:Dr. Hernán Botero Dental Team Tel: 3126245 – 323 3891197 E-mail: Implantesytecnologiahbu@gmail.com Clínica Medellín – Sede El Poblado consultorio 507 Edificio Porta Nova , al lado del San Vicente de Río Negro cons 416 en Río Negro. (Medellín) Dr. Gabriel Espinal Tel: 3192035045 E-mail: gabriel.espinal@udea.edu.co Nueva Villa de Aburrá consultorio 501 Dr. Carlos Mario Londoño Estetika Dental E-mail: cmlondono@hotmail.com – stetikadental@gmail.com. Tel: 4443456 – 3155535531 Centro Comercial Sandiego -Torre Sur- Cons 1211 Dr. Juan Felipe Rojas Ortopedia Manual E-mail: ortopediamanual@gmail.com Tel: 3114335524Centro Radiológico Imágenes y Especialistas Sede Bello Centro Comercial Metrobello of 328 Tel: 272 9263 E- mail: sedebello@imagenesyespecialistas.comSede Sandiego Centro Comercial Sandiego, bloque norte ofic 231 Tel: 262 8247 E- mail: sedesandiego@imagenesyespecialistas.com Sede Rionegro Centro Comercial Savana Plaza, ofic 504 Tel: 531 9831 E- mail: sederionegro@imagenesyespecialistas.com

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¿Qué es el Virus del Papiloma Humano?

La infección por Papiloma Virus Humano es una infección de transmisión sexual. Es muy importante hacerse la citología anual porque esta infección no tiene ningún síntoma, es decir, la paciente no presenta la mayoría de las veces nada que la alerte y que le diga que puede estar infectada, la única forma de detectarlo tempranamente es con la citología. Se debe de realizar cada año y lo que hace el virus en las células del cuello del útero es que las va transformando y las va volviendo unas células cancerígenas; este cambio de células se demora varios años, si detectamos el primer cambio o cambios iniciales en las células que todavía no son cáncer, se puede realizar tratamiento oportuno y evitar un cáncer ginecológico que afecta muchísimas mujeres y que también les da la muerte a la mayoría de las mujeres con este cáncer en etapas avanzadas.La vacuna para el Papiloma Virus Humano es una estrategia muy importante que hay en nuestro país para la prevención del cáncer de cuello uterino, esta vacuna se puede poner en las pacientes en edad escolar más o menos entre los nueve (9) y los doce (12) años, idealmente que la paciente no hay iniciado vida sexual, por eso es a una edad temprana, también está recomendada en los hombres aunque ellos todavía no están en el protocolo de nuestro país, sí es importante los padres que puedan acceder a esta vacuna, que lo hagan, porque los hombres finalmente son los que nos van a ayudar con la transmisión de este virus No existe comprobado ninguna anormalidad que se haya presentado en pacientes vacunadas, todo el escándalo como mediático y todos los mitos que hay acerca de la vacuna, no están comprobados y sí está muy comprobado el beneficio que puede tener en las pacientes.El número de dosis de las vacunas en nuestro país está el protocolo que es de dos (2) dosis, sin embargo, se puede recomendar tres (3) dosis. Inicialmente siempre se aplicaban tres (3) dosis, pero ya hay muchos estudios que comprueban que con dos (2) dosis es suficiente para prevenir la infección por este virus, entonces es suficiente si se realizan solo dos (2).   Agenda una Cita Ver todos sus videos aquí

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Reflexión en el Día Mundial de la Salud

Hoy, en el día mundial de la salud, en vísperas del día de la tierra y ante la situación de pandemia que vivimos, es importante detenernos un momento para reflexionar sobre lo que hacemos para lograr estar saludables, la OMS nos dice: “La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no meramente la ausencia de afecciones o enfermedades”.Está bien que como seres humanos hablemos de nuestra salud, pero no, sin reconocer que somos parte de un todo, entonces, queremos entender esta definición como una invitación a que miremos a nuestro entorno como parte más que importante de ese bienestar físico, mental y social, porque es solo en armonía con lo que nos rodea, que podremos llegar a un equilibrio. Lo que nos sucede ahora no es algo fortuito y las consecuencias no son impredecibles o inevitables, desde hace muchos años una parte de la humanidad ha pedido a gritos cambios en el estilo de vida, en cómo asumimos la evolución de la industria, las relaciones sociales, el valor que le damos a las cosas por encima de la vida humana y la del medio ambiente, cómo el consumismo nos lleva en una carrera desenfrenada hacia el agotamiento de los recursos y a una contaminación abrumadora de la que ya no se salva ningún lugar en nuestra tierra y hasta fuera de ella. Hoy, en el día mundial de la salud, en vísperas del día de la tierra y ante la situación de pandemia que vivimos, es importante detenernos un momento para reflexionar sobre lo que hacemos para lograr estar saludables, la OMS nos dice: “La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no meramente la ausencia de afecciones o enfermedades”.Está bien que como seres humanos hablemos de nuestra salud, pero no, sin reconocer que somos parte de un todo, entonces, queremos entender esta definición como una invitación a que miremos a nuestro entorno como parte más que importante de ese bienestar físico, mental y social, porque es solo en armonía con lo que nos rodea, que podremos llegar a un equilibrio.Lo que nos sucede ahora no es algo fortuito y las consecuencias no son impredecibles o inevitables, desde hace muchos años una parte de la humanidad ha pedido a gritos cambios en el estilo de vida, en cómo asumimos la evolución de la industria, las relaciones sociales, el valor que le damos a las cosas por encima de la vida humana y la del medio ambiente, cómo el consumismo nos lleva en una carrera desenfrenada hacia el agotamiento de los recursos y a una contaminación abrumadora de la que ya no se salva ningún lugar en nuestra tierra y hasta fuera de ella. Ver más

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Enfermedades crónicas relacionadas con apnea del sueño

Enfermedades crónicas relacionadas con apnea del sueño | Tu Salud GuíaLa apnea obstructiva del sueño se ha relacionado en múltiples estudios como causa o como coadyuvante de las enfermedades crónicas. ¿Qué es una enfermedad crónica?Se considera una enfermedad crónica, una enfermedad que dura más de tres meses y que no sea una enfermedad infecciosa. La apnea obstructiva del sueño generalmente se ha relacionado con todas estas enfermedades. La apnea de sueño en el mundo es muy prevalente y no se han hecho estudios muy grandes en Lationoamérica, sin embargo, en nuestra población se puede considerar que las estadísticas pueden ser más altas de lo que pensamos. ¿Por qué podemos pensar que la apnea del sueño se relaciona con las enfermedades crónicas?En la noche cuando estamos durmiendo tenemos que respirar, igual que en el día, en la noche los pacientes con apnea obstructiva del sueño al dejar de respirar, se disminuye la entrada de aire a los pulmones por lo tanto se disminuye la entrada de oxígeno, se disminuye la llegada del oxígeno a la sangre y por ende, la llegada del oxígeno a todos los órganos; como no es una entidad que produce complicaciones en la oxigenación una vez en la noche, sino múltiples veces en la noche. Por ejemplo, un paciente tiene una apnea obstructiva del sueño, va a dejar de respirar aproximadamente 30 veces o más en una hora, si ese paciente está durmiendo en promedio 7-8 horas, en la noche puede estar dejando de respirar 200-240 veces y eso significa que el promedio de la oxigenación va a ser muy bajo y todos los órganos van a sufrir durante todo este tiempo, esto va a producir cambios metabólicos, químicos, reacciones de estrés que van a llevar, crónicamente a muchas enfermedades y agudamente (a corto plazo) van a producir otros síntomas, por ejemplo, el paciente va a estar con dificultad para tener una buena atención, somnoliento, con dolores de cabeza diurnos, va a tener irritabilidad y esto conlleva a la alteración de la calidad de vida del paciente. Agenda una Cita Algunas de las complicaciones que puede producir la apnea del sueño son: –      En la parte neurológica puede producir depresión, alzheimer, párkinson–      En la parte oftalmológica puede producir glaucoma–      Problemas pulmonares, por ejemplo, se puede empeorar el asma, la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)–      Peligro de problemas cardiovasculares como, por ejemplo, infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardiaca congestiva o falla cardiaca, arritmias como la fibrilación auricular, muerte súbita, bradicardias severas–      Problemas renales como insuficiencia renal crónica–      Problemas generales como el cáncer (cualquier tipo)–      Problemas metabólicos como la diabetes–      Problemas sistémicos como la hipertensión  –      Problemas osteoarticulares como la artritis reumatoidea–      Osteoporosis–      Problemas en la piel como la psoriasis.En general puede estar relacionada con cualquier enfermedad crónica, no quiere decir que todos los pacientes con enfermedad crónica tienen apnea del sueño, pero la apnea del sueño, sí aumenta mucho la posibilidad de tener esas enfermedades. ¿Qué se debe hacer?Si sufre de alguna enfermedad crónica y además ronca, las posibilidades de tener apnea del sueño son muy altas y tratar esa apnea del sueño va a mejorar mucho el tratamiento de su enfermedad crónica y probablemente se va a mejorar mucho su calidad de vida. La apnea del sueño se puede tratar desde diferentes puntos de vista: desde la parte médica, psicológica, odontológica o de fonoaudiología.Se recomienda que, si se sufre de una apnea del sueño, se consulte con su médico u odontólogo de cabecera. El odontólogo en este caso específico tiene una vital importancia porque la mayoría de las obstrucciones son en vía aérea superior.  Ver todos sus videos

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Artrosis de dedos

Otra enfermedad que también es frecuente en el odontólogo por sus actividades de pinza y agarre es la artrosis, esta puede presentarse de varias formas, en este caso vamos a referirnos a la parte laboral, que es la odontología. El uso y actividad de pinzas de agarre hace que no solo se deforme el pulgar, sino que también la punta de los dedos se empiece a deformar, esto se llama, artrosis de dedo. ¿A qué se debe? Al uso de esas articulaciones en el quehacer diario. El manejo es médico, el manejo quirúrgico es lo último que se hace. Hay muchas medidas o consejos que podemos dar para este tipo de deformidades. Es importante aclarar que a pesar de que haya una deformidad, la función que debemos preservar, es la movilidad de la punta de los dedos, a pesar de que la articulación esté deforme. Muchas veces en las mujeres que usan más sus manos para mostrar sus anillos, para ellas es más importante la parte estética, pero en este caso sería más importante la parte funcional, tener una articulación móvil, más que tener una articulación que se va bien, pero que sea poco móvil. Agenda una Cita Hay muchos consejos: aplicarse hielos luego de una actividad prolongada, aplicarse calor, paños calientes con sulfato de magnesio o sal de epsom que ayudan a mejorar la parte inflamatoria. Ahora, si se tiene un dedo deforme, otra forma que puede ayudar a mejorar la parte del dolor, el enfoque en este tipo de artrosis, es el dolor, es una férula de zimmer, es una férula de aluminio con algo acolchado que me permite inmovilizarme las manos, sobre todo en la noche para mejorar el dolor. La deformidad, no se corrige, si se piensa en corregirla habría que hacerse un procedimiento, pero si se hace, se pierde movilidad en el dedo y esa no es la idea del tratamiento. Es muy fácil ponerse la férula, se debe recortar con unas tijeras a la medida de mi articulación, inmovilizando solo la última articulación (ver video minuto 02:37), sin hacer perder movilidad la mano y usándola solo para dormir. La férula se puede sostener usando un par de microporos, así se inmovilizará el dedo. Esto mejora la parte del dolor que es lo más importante, también puede ser frecuente en los odontólogos. Ver todos sus videos aquí

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