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Medicina General y Especializada

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¿Qué es el Virus del Papiloma Humano?

La infección por Papiloma Virus Humano es una infección de transmisión sexual. Es muy importante hacerse la citología anual porque esta infección no tiene ningún síntoma, es decir, la paciente no presenta la mayoría de las veces nada que la alerte y que le diga que puede estar infectada, la única forma de detectarlo tempranamente es con la citología. Se debe de realizar cada año y lo que hace el virus en las células del cuello del útero es que las va transformando y las va volviendo unas células cancerígenas; este cambio de células se demora varios años, si detectamos el primer cambio o cambios iniciales en las células que todavía no son cáncer, se puede realizar tratamiento oportuno y evitar un cáncer ginecológico que afecta muchísimas mujeres y que también les da la muerte a la mayoría de las mujeres con este cáncer en etapas avanzadas.La vacuna para el Papiloma Virus Humano es una estrategia muy importante que hay en nuestro país para la prevención del cáncer de cuello uterino, esta vacuna se puede poner en las pacientes en edad escolar más o menos entre los nueve (9) y los doce (12) años, idealmente que la paciente no hay iniciado vida sexual, por eso es a una edad temprana, también está recomendada en los hombres aunque ellos todavía no están en el protocolo de nuestro país, sí es importante los padres que puedan acceder a esta vacuna, que lo hagan, porque los hombres finalmente son los que nos van a ayudar con la transmisión de este virus No existe comprobado ninguna anormalidad que se haya presentado en pacientes vacunadas, todo el escándalo como mediático y todos los mitos que hay acerca de la vacuna, no están comprobados y sí está muy comprobado el beneficio que puede tener en las pacientes.El número de dosis de las vacunas en nuestro país está el protocolo que es de dos (2) dosis, sin embargo, se puede recomendar tres (3) dosis. Inicialmente siempre se aplicaban tres (3) dosis, pero ya hay muchos estudios que comprueban que con dos (2) dosis es suficiente para prevenir la infección por este virus, entonces es suficiente si se realizan solo dos (2).   Agenda una Cita Ver todos sus videos aquí

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Reflexión en el Día Mundial de la Salud

Hoy, en el día mundial de la salud, en vísperas del día de la tierra y ante la situación de pandemia que vivimos, es importante detenernos un momento para reflexionar sobre lo que hacemos para lograr estar saludables, la OMS nos dice: «La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no meramente la ausencia de afecciones o enfermedades».Está bien que como seres humanos hablemos de nuestra salud, pero no, sin reconocer que somos parte de un todo, entonces, queremos entender esta definición como una invitación a que miremos a nuestro entorno como parte más que importante de ese bienestar físico, mental y social, porque es solo en armonía con lo que nos rodea, que podremos llegar a un equilibrio. Lo que nos sucede ahora no es algo fortuito y las consecuencias no son impredecibles o inevitables, desde hace muchos años una parte de la humanidad ha pedido a gritos cambios en el estilo de vida, en cómo asumimos la evolución de la industria, las relaciones sociales, el valor que le damos a las cosas por encima de la vida humana y la del medio ambiente, cómo el consumismo nos lleva en una carrera desenfrenada hacia el agotamiento de los recursos y a una contaminación abrumadora de la que ya no se salva ningún lugar en nuestra tierra y hasta fuera de ella. Hoy, en el día mundial de la salud, en vísperas del día de la tierra y ante la situación de pandemia que vivimos, es importante detenernos un momento para reflexionar sobre lo que hacemos para lograr estar saludables, la OMS nos dice: «La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no meramente la ausencia de afecciones o enfermedades».Está bien que como seres humanos hablemos de nuestra salud, pero no, sin reconocer que somos parte de un todo, entonces, queremos entender esta definición como una invitación a que miremos a nuestro entorno como parte más que importante de ese bienestar físico, mental y social, porque es solo en armonía con lo que nos rodea, que podremos llegar a un equilibrio.Lo que nos sucede ahora no es algo fortuito y las consecuencias no son impredecibles o inevitables, desde hace muchos años una parte de la humanidad ha pedido a gritos cambios en el estilo de vida, en cómo asumimos la evolución de la industria, las relaciones sociales, el valor que le damos a las cosas por encima de la vida humana y la del medio ambiente, cómo el consumismo nos lleva en una carrera desenfrenada hacia el agotamiento de los recursos y a una contaminación abrumadora de la que ya no se salva ningún lugar en nuestra tierra y hasta fuera de ella. Ver más

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Enfermedades crónicas relacionadas con apnea del sueño

Enfermedades crónicas relacionadas con apnea del sueño | Tu Salud GuíaLa apnea obstructiva del sueño se ha relacionado en múltiples estudios como causa o como coadyuvante de las enfermedades crónicas. ¿Qué es una enfermedad crónica?Se considera una enfermedad crónica, una enfermedad que dura más de tres meses y que no sea una enfermedad infecciosa. La apnea obstructiva del sueño generalmente se ha relacionado con todas estas enfermedades. La apnea de sueño en el mundo es muy prevalente y no se han hecho estudios muy grandes en Lationoamérica, sin embargo, en nuestra población se puede considerar que las estadísticas pueden ser más altas de lo que pensamos. ¿Por qué podemos pensar que la apnea del sueño se relaciona con las enfermedades crónicas?En la noche cuando estamos durmiendo tenemos que respirar, igual que en el día, en la noche los pacientes con apnea obstructiva del sueño al dejar de respirar, se disminuye la entrada de aire a los pulmones por lo tanto se disminuye la entrada de oxígeno, se disminuye la llegada del oxígeno a la sangre y por ende, la llegada del oxígeno a todos los órganos; como no es una entidad que produce complicaciones en la oxigenación una vez en la noche, sino múltiples veces en la noche. Por ejemplo, un paciente tiene una apnea obstructiva del sueño, va a dejar de respirar aproximadamente 30 veces o más en una hora, si ese paciente está durmiendo en promedio 7-8 horas, en la noche puede estar dejando de respirar 200-240 veces y eso significa que el promedio de la oxigenación va a ser muy bajo y todos los órganos van a sufrir durante todo este tiempo, esto va a producir cambios metabólicos, químicos, reacciones de estrés que van a llevar, crónicamente a muchas enfermedades y agudamente (a corto plazo) van a producir otros síntomas, por ejemplo, el paciente va a estar con dificultad para tener una buena atención, somnoliento, con dolores de cabeza diurnos, va a tener irritabilidad y esto conlleva a la alteración de la calidad de vida del paciente. Agenda una Cita Algunas de las complicaciones que puede producir la apnea del sueño son: –      En la parte neurológica puede producir depresión, alzheimer, párkinson–      En la parte oftalmológica puede producir glaucoma–      Problemas pulmonares, por ejemplo, se puede empeorar el asma, la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)–      Peligro de problemas cardiovasculares como, por ejemplo, infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardiaca congestiva o falla cardiaca, arritmias como la fibrilación auricular, muerte súbita, bradicardias severas–      Problemas renales como insuficiencia renal crónica–      Problemas generales como el cáncer (cualquier tipo)–      Problemas metabólicos como la diabetes–      Problemas sistémicos como la hipertensión  –      Problemas osteoarticulares como la artritis reumatoidea–      Osteoporosis–      Problemas en la piel como la psoriasis.En general puede estar relacionada con cualquier enfermedad crónica, no quiere decir que todos los pacientes con enfermedad crónica tienen apnea del sueño, pero la apnea del sueño, sí aumenta mucho la posibilidad de tener esas enfermedades. ¿Qué se debe hacer?Si sufre de alguna enfermedad crónica y además ronca, las posibilidades de tener apnea del sueño son muy altas y tratar esa apnea del sueño va a mejorar mucho el tratamiento de su enfermedad crónica y probablemente se va a mejorar mucho su calidad de vida. La apnea del sueño se puede tratar desde diferentes puntos de vista: desde la parte médica, psicológica, odontológica o de fonoaudiología.Se recomienda que, si se sufre de una apnea del sueño, se consulte con su médico u odontólogo de cabecera. El odontólogo en este caso específico tiene una vital importancia porque la mayoría de las obstrucciones son en vía aérea superior.  Ver todos sus videos

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Artrosis de dedos

Otra enfermedad que también es frecuente en el odontólogo por sus actividades de pinza y agarre es la artrosis, esta puede presentarse de varias formas, en este caso vamos a referirnos a la parte laboral, que es la odontología. El uso y actividad de pinzas de agarre hace que no solo se deforme el pulgar, sino que también la punta de los dedos se empiece a deformar, esto se llama, artrosis de dedo. ¿A qué se debe? Al uso de esas articulaciones en el quehacer diario. El manejo es médico, el manejo quirúrgico es lo último que se hace. Hay muchas medidas o consejos que podemos dar para este tipo de deformidades. Es importante aclarar que a pesar de que haya una deformidad, la función que debemos preservar, es la movilidad de la punta de los dedos, a pesar de que la articulación esté deforme. Muchas veces en las mujeres que usan más sus manos para mostrar sus anillos, para ellas es más importante la parte estética, pero en este caso sería más importante la parte funcional, tener una articulación móvil, más que tener una articulación que se va bien, pero que sea poco móvil. Agenda una Cita Hay muchos consejos: aplicarse hielos luego de una actividad prolongada, aplicarse calor, paños calientes con sulfato de magnesio o sal de epsom que ayudan a mejorar la parte inflamatoria. Ahora, si se tiene un dedo deforme, otra forma que puede ayudar a mejorar la parte del dolor, el enfoque en este tipo de artrosis, es el dolor, es una férula de zimmer, es una férula de aluminio con algo acolchado que me permite inmovilizarme las manos, sobre todo en la noche para mejorar el dolor. La deformidad, no se corrige, si se piensa en corregirla habría que hacerse un procedimiento, pero si se hace, se pierde movilidad en el dedo y esa no es la idea del tratamiento. Es muy fácil ponerse la férula, se debe recortar con unas tijeras a la medida de mi articulación, inmovilizando solo la última articulación (ver video minuto 02:37), sin hacer perder movilidad la mano y usándola solo para dormir. La férula se puede sostener usando un par de microporos, así se inmovilizará el dedo. Esto mejora la parte del dolor que es lo más importante, también puede ser frecuente en los odontólogos. Ver todos sus videos aquí

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Enfermedad de Quervain

La artroscopia de muñeca es un tema muy nuevo a nivel mundial porque en las otras articulaciones se vienen haciendo de tiempo atrás, pero la muñeca es algo nuevo, novedoso. La finalidad de hacer las artroscopias es hacer procedimientos que antes se hacían abiertos, pero hoy se pueden hacer desde incisiones muy pequeñas, el término médico es mínimamente invasivo, es decir, a través de pequeñas incisiones y con la ayuda de una cámara que se proyecta en un televisor, se puede ver la articulación y dar tratamiento a algunas enfermedades. ¿Cuáles son las enfermedades que se pueden tratar? Principalmente lesiones ligamentarias, algunas fracturas que hoy en día por la magnificación que me da el lente, yo soy capaz de corregir de una forma más exacta y mucha más precisa. ¿Qué fracturas? Principalmente la fractura de la muñeca que es muy frecuente en las personas que hacen deporte o se caen en los accidentes de tránsito, yo puedo corregir esta fractura a través del lente. Normalmente se usa un intensificador de imágenes en cirugía, se proyecta esa imagen en una pantalla y con este intensificador de imágenes yo soy capaz de decir si mi imagen está adecuadamente corregida o no. Muchas veces esa imagen del intensificador al no tener los tres (3) planos, no ser en tres (3) dimensiones puede dar una falsa imagen. Hoy en día, con la ayuda del lente o del artroscopio yo puedo ser capaz de dar una corrección perfecta, no solo de la fractura, sino que al mismo tiempo evaluar algunos ligamentos que con esta fractura se puede presentar y darle una rápida recuperación al paciente porque estoy tranquilo y seguro de que mi tratamiento quedó perfecto y que puedo poner a mover rápido a mi paciente. Hay algunas fracturas, (no todas) que se pueden hacer a través de pequeñas incisiones, las fracturas de radio, puedo hacerla a través de dos (2) o tres (3) tornillos, fijo mi fractura y mi paciente al otro día está haciendo movilidad rápidamente, en dos (2), tres (3) semanas ya está como si nada hubiese pasado. Agenda una Cita ¿Qué otra enfermedad es frecuente que yo pueda manejar por artroscopia? Los gangliones, que es el término médico o “gomas” que aparecen en el dorso de la mano o en la palma, es otra patología que antes se hacía de forma abierta; hoy en día quienes hacemos artroscopia, lo podemos hacer por vía artroscópica mejorando la incisión porque cuando se hace por vía abierta es una incisión más grande, por artroscopia son 2 incisiones que sumarán las dos (2) 1cm y mi paciente si desempeña un trabajo de oficina, ya en dos semanas está trabajando, en ocho (8) días se le retiran los puntos y vendaje y empieza a mover su mano. Ver todos sus videos aquí

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Artroscopia de Muñeca

La artroscopia de muñeca es un tema muy nuevo a nivel mundial porque en las otras articulaciones se vienen haciendo de tiempo atrás, pero la muñeca es algo nuevo, novedoso. La finalidad de hacer las artroscopias es hacer procedimientos que antes se hacían abiertos, pero hoy se pueden hacer desde incisiones muy pequeñas, el término médico es mínimamente invasivo, es decir, a través de pequeñas incisiones y con la ayuda de una cámara que se proyecta en un televisor, se puede ver la articulación y dar tratamiento a algunas enfermedades. ¿Cuáles son las enfermedades que se pueden tratar? Principalmente lesiones ligamentarias, algunas fracturas que hoy en día por la magnificación que me da el lente, yo soy capaz de corregir de una forma más exacta y mucha más precisa. ¿Qué fracturas? Principalmente la fractura de la muñeca que es muy frecuente en las personas que hacen deporte o se caen en los accidentes de tránsito, yo puedo corregir esta fractura a través del lente. Normalmente se usa un intensificador de imágenes en cirugía, se proyecta esa imagen en una pantalla y con este intensificador de imágenes yo soy capaz de decir si mi imagen está adecuadamente corregida o no. Muchas veces esa imagen del intensificador al no tener los tres (3) planos, no ser en tres (3) dimensiones puede dar una falsa imagen. Hoy en día, con la ayuda del lente o del artroscopio yo puedo ser capaz de dar una corrección perfecta, no solo de la fractura, sino que al mismo tiempo evaluar algunos ligamentos que con esta fractura se puede presentar y darle una rápida recuperación al paciente porque estoy tranquilo y seguro de que mi tratamiento quedó perfecto y que puedo poner a mover rápido a mi paciente. Hay algunas fracturas, (no todas) que se pueden hacer a través de pequeñas incisiones, las fracturas de radio, puedo hacerla a través de dos (2) o tres (3) tornillos, fijo mi fractura y mi paciente al otro día está haciendo movilidad rápidamente, en dos (2), tres (3) semanas ya está como si nada hubiese pasado. Agenda una Cita ¿Qué otra enfermedad es frecuente que yo pueda manejar por artroscopia? Los gangliones, que es el término médico o “gomas” que aparecen en el dorso de la mano o en la palma, es otra patología que antes se hacía de forma abierta; hoy en día quienes hacemos artroscopia, lo podemos hacer por vía artroscópica mejorando la incisión porque cuando se hace por vía abierta es una incisión más grande, por artroscopia son 2 incisiones que sumarán las dos (2) 1cm y mi paciente si desempeña un trabajo de oficina, ya en dos semanas está trabajando, en ocho (8) días se le retiran los puntos y vendaje y empieza a mover su mano. Ver todos sus videos aquí

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Medicina dental del sueño

La medicina dental del sueño es el área de la odontología que se encarga de abarcar el tratamiento de aquellos pacientes que han sido diagnosticados con alteraciones respiratorias durante el sueño. En 1999 aparece por primera vez la terminología de medicina dental del sueño, es un tema que fue abarcado inicialmente como propuesta para el manejo de pacientes que presentan alteraciones respiratorias durante el sueño y que podrían estar siendo tratadas como una oportunidad para odontólogos.La medicina dental del sueño es el manejo de los desórdenes respiratorios asociados al sueño con dispositivos de avance mandibular, estos son el medio por el cual el paciente va a mejorar su respiración durante todo su ciclo del sueño, por ende, debemos conocer tanto el tratamiento del sueño como de las alteraciones respiratorias que un paciente pueda tener. Agenda una Cita Los odontólogos que pueden realizar este tipo de tratamientos son aquellos que han recibido algún tipo de entrenamiento en medicina dental del sueño o que dentro de su especialidad tengan algún entrenamiento al respecto, como cirujanos maxilofaciales, ortodoncistas con estudios en medicina dental del sueño o aquellos odontólogos generales que se hayan especializado o hayan hecho estudios medicina dental del sueño.   Ver más

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Terapia Neural, alcances y limitaciones

Los alcances de la terapia neural son infinitos. Se pueden tratar múltiples situaciones, dolores o problemas, teniendo en cuenta la historia de vida de cada paciente. Hay casos que desde una primera consulta hay muy buen resultado. “He tenido pacientes donde sus problemas de artrosis son muy marcados, donde se limitan, por ejemplo, para abrir un esmalte, una chapa o la llave de la ducha y desde la primera sesión hay una excelente repuesta” Los casos de respuesta inmediata son maravillosos, en algunos casos se requieren varias sesiones para poder lograr una sanación completa, pero también va a depender de la actitud y de la forma de enfrentar la terapia, del paciente, y eso es lo que los terapeutas buscan para entender el por qué, el para qué está pasando cada una de las situaciones y el enfoque integral del paciente para lograr un objetivo de autosanación y de una terapia de éxito. Podemos tener respuesta desde la primera sesión, hay pacientes que de pronto requieren más sesiones, pero hay que darle al cuerpo la oportunidad de mínimo unas tres (3) sesiones donde se pueda identificar la respuesta que cada persona va teniendo a la terapia neural; en cuanto a las limitaciones es importante tener en cuentas que las personas que están “coaguladas” hay que tener una mayor precaución, no diciendo que no se puede hacer la terapia neural, pero hay que estar muy cautelosos en el momento de hacer un trabajo a nivel profundo, porque la terapia se puede hacer a nivel superficial, a nivel profundo o a nivel de campos de interferencia a distancia dentro del mismo cuerpo. La principal limitación es que el paciente no quiera ser atendido (no quiere que se le haga la aplicación de la terapia neural, porque de pronto le tiene temor a una inyección, a la aplicación de la sustancia del neuralterapéutico que utilizamos) y lo otro es tener precaución con los anticoagulados para no hacer un trabajo muy profundo, básicamente esas son la limitaciones en el momento de la atención, no importa la edad del paciente; se ha trabajado desde bebés hasta ancianos y en todos se ha tenido buena respuesta frente a lo que queremos de lograr en la terapia. Agenda una Cita Se puede lograr una respuesta desde simplemente una disminución de síntomas, que eso ya es muy positivo, donde los síntomas van bajando paulatinamente y es probable que dentro de la respuesta del cuerpo después vuelvan a aparecer esos síntomas, esa es una de las alternativas. Otra de las alternativas es que se presente algo llamado “crisis curativa” donde esas células como están haciendo un proceso de reorganización se aumenta la sintomatología, puede causar algo más de dolor o de síntomas y luego esos síntomas desaparecen, puede que haya una respuesta donde se conserve la ausencia de síntomas por muy buen tiempo. Y la otra respuesta, que es la ideal, pero no siempre pasa en todos los pacientes, puede ocurrir y ocurre con frecuencia, es esa respuesta donde desde la primera sesión se quitan completamente los síntomas y no vuelven a reaparecer, entonces, en esos casos, por ejemplo, no habría que hacer refuerzo, a no ser de que el paciente se haya sentido tan bien y quiera hacer un trabajo más profundo con la terapia neural, pero trabajando a nivel de otros factores. Ver todos sus videos aquí

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Apnea del sueño y sus peligros

La apnea del sueño es una enfermedad extremadamente común y grave. Hace aproximadamente 10 años se consideraba que el 2% de las mujeres y el 4% de los hombres sufrían de apnea del sueño, pero a medida que va pasando el tiempo, van haciendo nuevos estudios y se han dado cuenta que la apnea del sueño es mucho más común. En un último reporte que fue publicado en una revista médica muy importante llamada The Lancet (revista inglesa), ellos estiman que aproximadamente un billón de personas en el mundo sufre apnea obstructiva del sueño y aproximadamente un 50% de la población en muchos de los países tienen apnea del sueño. La apnea del sueño, además, es una enfermedad muy grave; las causas más comunes de muerte en el mundo son las enfermedades cardiovasculares, las enfermedades cerebrovasculares y el cáncer. En países más pobres ya empiezan a ser más prevalentes las enfermedades infecciosas como la tuberculosis o las enfermedades diarreicas, la malaria, pero las tres (3) primeras causas, incluso en países pobres siguen siendo las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades cerebrovasculares y el cáncer. La apnea obstructiva del sueño se ha relacionado como un agente causal o un agente coadyuvante que puede empeorar estas enfermedades. La apnea del sueño siendo una enfermedad muy prevalente relacionada con estas causas de muerte, se podría considerar como una de las enfermedades más graves que existe en el mundo. La apnea obstructiva del sueño en Colombia no se ha estudiado tanto como en otros países, sin embargo, por la prevalencia que hay en el mundo se considera que puede suceder lo mismo en nuestro país. Agenda una Cita Ver más

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¿Qué es la apnea del sueño?

La apnea del sueño es un trastorno respiratorio asociado al sueño, es decir, ocurre durante el sueño. Esa clasificación puede subdividirse en tres tipos de apneas: apnea central, apnea obstructiva o panea mixta. Apnea central, son aquellos eventos de pausas respiratorias donde el paciente no tiene un movimiento toráxico normal de inhalación y exhalación y es por una falta de conectividad del cerebro con los músculos de la respiración, por eso requiere un tratamiento normalmente con una terapia PAP, ya se CPAP que es una presión continua de aire y esto debe ser tratado por un neurólogo o un neumólogo, idealmente; y su diagnóstico debe ser con una polisomnografía. El otro tipo de trastorno es la apnea obstructiva del sueño, como su nombre lo dice, hay un evento obstructivo, que puede estar asociado a estructuras anatómicas desde el ingreso del aire a través de la nariz hasta la parte de la hipofaringe, o sea que podemos tener obstrucción nasal, oronasal, orofaringea o en la hipofaringe. Y para diagnosticar este tipo de obstrucciones hay estudios que se realizan como la nasofibrolaringoscopia o la somnoscopia inducida bajo sueño realizada por otorrinos especialistas en sueño, quienes determinan el punto o los diferentes puntos que puedan estar generando obstrucciones respiratorias durante el sueño. También debe ser diagnosticada con una poligrafía respiratoria o con una polisomnografía y su tratamiento puede ser con un neurólogo, un neumólogo o un otorrino o con un odontólogo experto en manejo de apnea obstructiva del sueño y ronquido. Agenda una Cita El otro tipo de apnea es la apnea mixta, donde se presentan la combinación de apneas centrales y apneas obstructivas. Dependiendo de la cantidad de apneas centrales u obstructivas que el paciente esté presentando y de la severidad, vamos a poder determinar el tipo de tratamiento. Es muy importante saber que para diagnosticar una apnea obstructiva del sueño deben ocurrir más de cinco (5) eventos por hora y cada evento debe tener una duración mínima de 10 segundos; para cumplir estos parámetros se debe hacer un estudio del sueño y determinar si este paciente está presentando una apnea obstructiva del sueño o un apnea central o apneas mixtas. La medicina dental del sueño es un tema innovador, si quieres aprender un poco más mira los videos acá en Tu Salud Guía que estaremos hablando de diferentes temáticas relacionadas con medicina dental del sueño. Ver más

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